背景和目的随着全球老龄化加速,老年共病已成为世界公共卫生问题。衰弱是机体老化过程中生理储备的降低和平衡机制的紊乱。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为老年医学带来了新挑战。我国关于衰弱的研究起步较晚,根据数据调查显示,社区老年衰弱发生率为12.8%;在医院老年患者中衰弱发生率可高达46.6%;而老年住院共病患者衰弱发生率竟达到77.6%。目前我国关于老年共病患者与衰弱的相关性研究较少,本研究旨在通过分析老年住院共病患者的衰弱状况及其危险因素,为衰弱早期个体化干预提供更多依据。研究方法1.本研究为横断面研究。选取2019年1月至2021年1月于我院老年科住院部就诊的214例老年共病患者,年龄均≥60岁,根据衰弱筛查量表（FRAIL）将患者分为衰弱组、非衰弱组,收集两组患者一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、服药种类等,计算身体质量指数（Body Mass Index,BMI=体重kg/身高平方m~2）。同时评估两组患者Charlson共病指数（Charlson comorbidity index,CCI）、营养风险、认知功能情况及检测一般临床生物指标:红细胞（Red Blood Cells,RBC）、血红蛋白（Hemoglobin,HGB）、总蛋白（Total Protein,TP）、前白蛋白（Prealbumin,PAB）、白蛋白（Albumin,ALB）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）等。2.比较衰弱组和非衰弱组间一般资料及临床生物指标有无差异;应用SPSS24.0统计软件进行数据分析,采用t检验、χ~2检验、二元Logistic多因素回归模型等统计学方法,分析出影响老年住院共病患者发生衰弱的危险因素。结果1.214例老年共病患者,位于前三位的慢性病由高到低分别为高血压病70.6%,脑卒中63.6%,糖尿病45.3%（见表2）;衰弱发生率为56.1%（120/214）、衰弱前期发生率为26.6%（57/214）及无衰弱者占17.3%（37/214）（见表3）。2.两组间年龄、患病数量、CCI分级、脑卒中、服药种类、营养风险、认知功能障碍、RBC、HGB、TP、PAB、ALB、FIB、D-D差异均有统计学意义（P＜0.05）（见表4、表5）。3.二元Logistic回归分析显示:CCI分级（OR=4.877,95%CI 1.883-12.634）、营养风险（OR=3.233,95%CI 1.323-7.901）、认知功能障碍（OR=3.630,95%CI1.400-9.416）、PAB（OR=0.989,95%CI 0.981-0.997）是老年住院共病患者发生衰弱的独立危险因素（见表6）。结论1.老年住院共病患者衰弱发生率高,为56.1%。2.老年住院共病患者从非衰弱到衰弱状态过程年龄、患病数量、CCI分级、患脑卒中例数、服药种类、营养风险、认知功能障碍比例逐渐升高,RBC、HGB、TP、PAB、ALB水平下降,FIB、D-D水平升高。3.高CCI分级、营养状况差、认知功能障碍、低PAB是老年住院共病患者发生衰弱的重要危险因素,因此医护人员可据此对老年住院共病患者进行衰弱的预测和早期干预。