血肿碎吸术治疗高血压性脑出血现状及疗效评价

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目的:脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一。脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,而其中最常见的病因是高血压。自从上世纪从开始,人们努力探索外科手段治疗高血压性脑出血,目前应用最为广泛的是血肿碎吸术。本文通过Meta分析的方法对国内发表的高质量的文献对于比较血肿碎吸术与传统内科保守治疗对于患者的影响进行综合定量分析,同时对国内该手术的现状做一叙述,为临床神经科医师对于高血压性脑出血的治疗提供参考依据。方法:收集已公开发表的有关比较血肿碎吸术治疗高血压性脑出血与传统内科保守治疗高血压性脑出血比较的临床研究,按分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行分析,计算血肿碎吸术组与保守治疗组的优势比,从而评价血肿碎吸术组相对于保守治疗组的疗效。并且统计非随机病例对照研究以及病例观察研究,对于该手术在国内现状做一描述。结果:共对7篇随机对照临床研究纳入文献进行Meta分析,OR合并=0.47,其95%CI为(0.33,0.69)。并统计非随机病例对照研究以及病例观察研究。结论:从Meta分析结果来看,相对于内科保守治疗可以认为血肿碎吸术可以降低高血压脑出血的死亡率。对于非随机病例对照研究以及病例观察研究的分析可以看到几乎所有的研究都表明该手术可以降低死亡率。血肿碎吸术在中国广泛开展,但是手术细节上各有些不同,手术指针并没有严格统一,手术优势与不足并存。对于该手术而言,缺乏多中心的、大样本的研究及其对这些方法的系统评价。多数是非随机病例对照研究以及病例观察研究。
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