【摘 要】
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[目 的]急性脑卒中是一类由于血供异常所导致的脑细胞死亡的疾病、可以是缺血性或出血性。研究脑卒中亚型有不同的目的,如在临床试验中描述患者的特征,在流行病学研究中对患
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[目 的]急性脑卒中是一类由于血供异常所导致的脑细胞死亡的疾病、可以是缺血性或出血性。研究脑卒中亚型有不同的目的,如在临床试验中描述患者的特征,在流行病学研究中对患者进行分组,仔细分型对患者进行遗传学研究,并对患者进行分类,以便在日常实践中做出治疗决策。本研究的目的是分析急性缺血性卒中不同亚型的临床特征。[方 法]本研究共招募352名符合入选标准的脑卒中患者,均为于2017年10月至2019年10月在昆明医科大学第二附属医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者。所有患者均按照我院对脑卒中患者常规实施的临床路径进行综合诊断评估,进一步分析基于人口学特征、危险因素概况、临床特征、神经系统检查和诊断测试/脑成像结果。[结 果]352例患者中,男性233例(66.1%),女性119例(33.8%),年龄30—89岁、平均年龄66.4±12.6岁。症状以偏瘫最为常见,215例(61.07%):出现言语困难171例(48.5%)。最常见的亚型依次为小血管闭塞159例(45.1%);CE(心源性栓塞)81例(23.0%)、LAA(大动脉粥样硬化)65例(18.7%),UDE(未定病因)38例(10.8%)和ODE(其他已定病因)9例(2.56%)。高血压是最常见的危险因素,占67.8%(n=239);其中高血压(75.3%)在大动脉粥样硬化中最常见(P<0.05)。糖尿病(38.9%)是小血管闭塞中更为常见的危险因素(p<0.05),在年龄>65岁组发生率(n=203,57.6%)明显高于年龄<65岁组(n=149,42.3%。性别比较中,男性脑卒中多于女性,在本组研究中有67/352(19.1%)患者接受溶栓治疗。[结 论]缺血性脑卒中是一种多发病,在年龄、性别分布、危险因素、治疗策略等方面存在明显的亚型差异,小血管病、心源性栓塞发病率更高。
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