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目的:本研究探讨PEG-rhG-CSF预防化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症的临床意义,为化疗后规范化应用PEG-rhG-CSF提供临床依据。方法:应用FN风险评估表和化疗前后血常规骨髓抑制评估学方法,对我院肿瘤化疗患者进行FN风险评估和分析,应用卡方检验、秩和检验对患者Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率、足剂量化疗完成率进行分析,并探究其对住院时间、感染发生率、抗生素应用等的影响。结果:1.初级预防组各化疗周期,Ⅲ度中性粒细胞减少症的发生率为4.76%(2/42)、9.52%(4/42)、5.56%(2/36)、3.45%(1/29),Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率为30.95%(13/42)、7.14%(3/42)、19.44%(7/36)、20.69%(6/29)。次级预防组各化疗周期Ⅲ度中性粒细胞减少症的发生率为5.79%(11/190)、5.26%(10/190)、7.81%(10/128)、1.15%(1/87),Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率14.74%(28/190)、7.37%(14/190)、5.47%(7/128)、5.75%(5/87)。初级预防组中第1化疗周期和第2化疗周期相比能显著降低患者化疗后Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率(P=0.005),结果具有统计学差异。次级预防组中筛选周期和后续应用PEG-rhG-CSF第1、2、3化疗周期相比均能显著降低患者化疗后Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率(P=0.022;P=0.010;P=0.032),结果具有统计学差异。2.初级预防组在各化疗周期患者均足剂量化疗;次级预防组在各化疗周期足剂量化疗完成率为:92.63%(176/190)、97.89%(186/190)、98.44%(126/128)、100%(87/87)。次级预防组中使用PEG-rh G-CSF预防性升白治疗后较筛选周期更能保证患者足剂量化疗的完成率(P=0.016;P=0.020;P=0.000),结果具有统计学差异。3.PEG-rhG-CSF治疗组,Ⅰ-Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率30%(6/20)、35%(7/20)、5%(1/20)、30%(6/20)。rhG-CSF联合PEG-rhG-CSF治疗组,Ⅰ-Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率5%(1/20)、15%(3/20)、5%(1/20)、5%(1/20)。rhG-CSF联合PEG-rhG-CSF较单独使用PEG-rh G-CSF升白细胞治疗能显著减少Ⅰ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率(P=0.037;P=0.037),结果具有统计差异。结论:1.初级预防及次级预防使用PEG-rhG-CSF,均能有效降低化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率,且多个化疗周期使用疗效一致。2.化疗后预防性给予PEG-rhG-CSF能保证患者足剂量化疗完成率。3.RhG-CSF续贯PEG-rhG-CSF预防化疗后中性粒细胞减少症发生优于PEG-rhG-CSF单独使用。