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目的:了解腹腔镜手术和开腹手术对外周血凝血功能的影响及腹腔镜手术和开腹手术术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率,初步去探讨与传统开腹手术相比较,腹腔镜手术是否增加了VTE的发生及更容易导致血液处于高凝状态。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2011年1月至2014年12月肝胆外科、胃肠外科、妇科、泌尿外科等科室传统开腹手术及腹腔镜手术患者的基本临床资料,并对上述两种手术术后并发下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床资料进行回顾性总结分析,比较传统开腹手术及腹腔镜手术患者术后VTE的发生率及手术前后凝血功能相关指标的改变情况。结果:1)腹腔镜手术共10850例,术后并发VTE共27例,发生率为0.25%,其中PTE共6例,发生率为0.06%,DVT为23例,发生率为0.21%;2)开腹手术共16789例,术后并发VTE共31例,发生率为0.18%,PTE共6例,发生率为0.04%,其中DVT共27例,发生率为0.16%;3)腹腔镜手术及开腹手术术后VTE、DVT、PTE的发生率分别比较差异均无明显统计学意义(P>0.05);4)腹腔镜手术和开腹手术术后并发VTE患者术后的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显延长,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degration products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)明显增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术和开腹手术术后并发VTE的患者手术前后进行比较,其PT、FIB、FDP、D-D水平差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术并没有显著性地增加术后血液高凝状态及VTE的发生率。