c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉中的表达

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[背景与目的]近年来,随着妇科超声技术及宫腔镜技术的进展,子宫内膜息肉成为妇科常见的良性病变,且95.2%是良性。EP可导致异常子宫出血,临床表现在绝经前以经间期出血、经量增多、经期延长常见,绝经后表现为不规则阴道出血。在不孕症中所占的比例为6%,治疗通常以宫腔镜电切术为主,复发率是5.5%,癌前病变率是1.3%,恶性病变率是3.5%。虽然子宫内膜息肉很常见,但是,目前其发病机制还不明确,研究最多的是关于息肉局部雌激素受体表达增强,与之拮抗的孕激素受体表达减低,导致局部内膜过度增生,而无脱落,最终发展成为息肉。c-myc是雌激素受体的靶基因,在雌激素介导的雌激素受体转录中起到关键作用,c-myc促进细胞增殖、分化是通过调节细胞周期蛋白E完成的,且c-myc及cyclinE可促进子宫内膜癌的发生,因此我们研究的目的是进一步了解c-myc及cyclinE是否在子宫内膜息肉中表达,为子宫内膜息肉的诊断、治疗、预防复发提供理论依据,也为子宫内膜息肉恶变提供新的研究方向。[方法]通过免疫组化(SP)的方法检测c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉中的表达,以细胞核或细胞质出现黄色颗粒或棕黄色颗粒为阳性细胞。[结果]c-myc在子宫内膜息肉腺体中的表达阳性率达到76.6%,在同一宫腔内远离息肉组织的正常内膜中表达阳性率是29.7%,在正常子宫内膜中的表达阳性率是25.0%(x2=42.286,p=0.000),差异有统计学意义,说明c-myc在息肉腺体组织中的表达明显高于正常对照组;而在间质中,c-myc在息肉组的表达阳性率达到71.9%,在同一宫腔内远离息肉组织的正常内膜中表达阳性率是37.5%,c-myc在正常子宫内膜中的表达阳性率是21.9%(x2=34.032,p=0.000),差异有统计学意义,说明c-myc在息肉间质组织中的表达明显高于正常对照组。cyclinE在子宫内膜的腺体和间质中均有表达,而在腺体中cyclinE在息肉组的表达阳性率达到81.3%,在同一宫腔内远离息肉组织的正常内膜中表达阳性率是21.9%,在正常子宫内膜中的表达阳性率是18.8%(x2=34.032,p=O.000),差异有统计学意义,说明cyclinE在息肉腺体组织中的表达明显高于正常对照组。在间质中,cyclinE在息肉组的表达阳性率达到75.0%,在同一宫腔内远离息肉组织的正常内膜中表达阳性率是34.4%,cyclinE在正常子宫内膜中的表达阳性率是17.2%(x2=62.40,p=O.000),差异有统计学意义,说明cyclinE在子宫内膜息肉的间质中的表达明显高于正常对照组。而c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉腺体和间质中的表达无差别,且c-myc、 cyclinE在腺体和间质中的表达呈正相关。[结论]c-myc、cyclinE在子宫内膜息肉的腺体和间质中的过度表达可能是子宫内膜息肉发生、发展的原因。
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