目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发情况与结直肠术中淋巴结转移、围PET/CT检查期血清CEA水平的关系，分析血清CEA增高患者的SUV值与CEA水平的关系，对PET/CT诊断结直肠癌术后假阳性及假阴性复发灶的情况进行分析，从而为临床应用¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发情况提供科学指导。方法回顾性分析山西省肿瘤医院PET/CT中心2010年9月～2011年9月行¹⁸F-FDG PET/CT（美国GE Discovery STE 16排PET/CT扫描仪）显像的结直肠癌术后患者共70例（男45例，女25例，其中1例失访，1例死亡）。余68例患者平均年龄53±14岁（30～82岁）。本研究根据结直肠癌患者术中淋巴结转移情况和围PET/CT检查期（PET/CT显像前2月内）血清CEA水平进行分组，分别计算¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后疑似复发患者、术中有无淋巴结转移患者、血清CEA增高患者与未增高患者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。探讨¹⁸F-FDG PET/CT诊断血清CEA升高的患者中，血清CEA水平与复发灶大小及SUV值之间是否存在相关性。采用SPSS13.0统计软件，以P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠术后复发的结果¹⁸F-FDG PET/CT诊断68例结直肠癌术后复发的患者45例，排除复发患者23例，与金标准相比45例复发患者中40例为真阳性，5例为假阳性，23例未复发患者中17例为真阴性，6例为假阴性。¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发患者的灵敏度为87%（40/46），特异度为77.3%（17/22），阳性预测值为88.9%（40/45），阴性预测值为73.9%（17/23）。2.¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术中有无淋巴结转移患者的结果¹⁸F-FDG PET/CT诊断49例术中已有淋巴结转移患者的灵敏度为97.3%（36/37），特异度为91.7%（11/12），阳性预测值为97.3%（36/37），阴性预测值为91.7%（11/12）。¹⁸F-FDGPET/CT诊断19例无淋巴结转移患者的灵敏度为44.4%（4/9），特异度为60%（6/10），阳性预测值为50%（4/8），阴性预测值为54.5%（6/11）。3.¹⁸F-FDG PET/CT诊断CEA水平有无增高患者的结果¹⁸F-FDG PET/CT诊断37例结直肠癌术后CEA升高的患者复发的灵敏度为93.3%（28/30），特异度为71.4%（5/7），阳性预测值为93.3%（28/30），阴性预测值为71.4%（5/7）。¹⁸F-FDG PET/CT诊断31例临床或常规检查疑似复发但血清CEA在正常范围内的灵敏度75%（12/16），特异度为86.7%（13/15），阳性预测值80%（12/15），阴性预测值75%（12/16）。4. CEA增高组患者的SUV值、复发灶大小、血清CEA水平间的相关性结果血清CEA增高组复发灶大小与复发灶的SUV值之间不呈线性相关（r=0.305，P>0.05）。血清CEA增高水平与复发灶SUV值之间呈线性相关（r=0.893，P<0.001）。结直肠癌术后复发灶的大小与血清CEA水平水平呈线性相关（r=0.956，P<0.001）。结论1.¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后血清CEA水平增高的患者或术中已有淋巴结转移患者的灵敏度明显高于血清CEA水平正常的患者、术中无淋巴结转移的患者。因此，结直肠癌术后血清CEA水平增高的患者及术中已有淋巴结转移的患者是行¹⁸F-FDG PET/CT复查的重点人群。2.对于术后血清CEA水平正常的患者也应行¹⁸F-FDG PET/CT进行复查，它可以发现微小的隐匿性复发灶。结直肠癌术后血清CEA水平与复发灶的SUV值成正相关。3.假阳性复发灶主要见于炎症、感染、生理性摄取等，假阴性复发灶主要见于微小结节或某些不摄取¹⁸F-FDG的特殊肿瘤病理类型，从而对临床科学地使用¹⁸F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后复发情况起到了指导作用。