抗抑郁药物结合认知行为疗法治疗伴躯体症状抑郁症的疗效分析

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目的:据不完全统计69%的抑郁症患者伴有躯体症状,如果躯体症状得不到有效地的缓解,抗抑郁治疗的临床治愈率就会降低。目前度洛西汀是治疗抑郁症躯体症状首选药物,虽然度洛西汀在治疗率和有效率方面优于其他抗抑郁药物,但治愈率仍不令人满意。因此,本课题主要根据抑郁症躯体症状的发病机制,探讨应用认知行为疗法联合抗抑郁药物(度洛西汀)治疗抑郁症躯体症状的起效时间,临床效果,比较使用药物的平均剂量,病人副反应状况以及预测预后。方法:本研究选取符合抑郁症伴躯体症状诊断的60例患者,均为于2011年5月至2012年5月期间就诊于吉林大学第一医院心理科门诊治疗的患者。将60例患者分为研究组和对照组,各30例,研究组用盐酸度洛西汀与认知行为疗法联合治疗,对照组单独用盐酸度洛西汀治疗。于治疗前和治疗后2周、4周、8周、12周末采用症状自评量表(SCL-90)各项因子及12周末汉密顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定疗效,不良反应症状量表(TESS)来评价药物不良反应。采用SPSS15.0软件完成统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗2周、4周、8周、12周末,研究组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分与对照组比较有显著差异(P<0.05),研究组的显效率、有效率均优于对照组,均有显著差异(P<0.05)。两组的不良反应差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:1、应用认知行为疗法联合度洛西汀治疗与单纯药物治疗相比,缩短了起效时间。2、两者联合应用治疗,提高了治疗的显效率和有效率,提高了临床疗效。3、认知行为疗法对药物副作用毫无影响,但可降低药物的每日应用剂量,减轻患者服药痛苦,同时减少经济负担。4、认知行为疗法可以提高患者服药的依从性,对患者配合治疗有一定的促进作用。本研究未对患者长期跟踪,但提高患者的依从性,对预后和预防复发有积极促进作用。
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