【摘 要】
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目的:分析耳聋患者行人工耳蜗植入术后的电刺激听性脑干反应在耳蜗低中高频区域的差异性,研究不同性别、CI植入时间、植入年龄、残余听力、内耳形态及单侧与双侧人工耳蜗植入等因素对术后EABR特征的影响、探讨将EABR用于评估CI术后听觉康复效果的可行性。方法:选择2012-2021年在兰州大学第二医院耳鼻咽喉科就诊确诊为重度及极重度感音神经性聋并行CI手术治疗的92例患者为研究对象,植入人工耳蜗时间均大
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目的:分析耳聋患者行人工耳蜗植入术后的电刺激听性脑干反应在耳蜗低中高频区域的差异性,研究不同性别、CI植入时间、植入年龄、残余听力、内耳形态及单侧与双侧人工耳蜗植入等因素对术后EABR特征的影响、探讨将EABR用于评估CI术后听觉康复效果的可行性。方法:选择2012-2021年在兰州大学第二医院耳鼻咽喉科就诊确诊为重度及极重度感音神经性聋并行CI手术治疗的92例患者为研究对象,植入人工耳蜗时间均大于半年。对所有患者行CI术后EABR检测,标记EABR中III波、V波潜伏期、III-V波间期及EABR阈值,按照不同性别、CI植入时间、植入年龄、残余听力、内耳形态和单双侧CI分组比较EABR各项指标的差异性。结果:1.152耳的EABR V波引出率在耳蜗低频、中频和高频区域分别为98.03%、100%和87.5%,EABR的III波潜伏期、V波潜伏期、III-V波间期及EABR阈值在低中高频区域三组间均有统计学差异（P＜0.05）,其潜伏期、波间期和EABR阈值都遵循低频最小、高频最大的规律,潜伏期及波间期在低频区域组和中频区域组之间无统计学差异（P＞0.05）,EABR阈值在低中高频区域各组两两比较均有统计学差异（P＜0.05）。2.男性和女性患者在耳蜗中频区域的V波潜伏期及高频区域的EABR阈值有统计学差异（P＜0.05）,且女性患者的EABR潜伏期及阈值均显著低于男性,女性患者对高频区域比较敏感。按CI植入时间分四组比较EABR的特征,显示潜伏期、波间期和EABR阈值在四组间均有统计学差异（P＜0.05）。3.分组比较植入年龄对EABR的影响,显示不同年龄组的EABR各指标无统计学差异（P＞0.05）。4.分组比较残余听力对EABR的影响,显示III波潜伏期在两组之间无统计学差异（P＞0.05）,两组之间V波潜伏期在低、中频区域上有统计学差异（P＜0.05）,有残余听力组在所有频率的潜伏期总是比无残余听力组短,有残余听力组的EABR阈值比无残余听力组阈值低,在低频区域两者有统计学差异,中频及高频区域无统计学差异。5.分组比较内耳形态对EABR的影响,EVA畸形组与无畸形组两组的EABR指标无统计学差异,EVA畸形组、无畸形组分别与EVA+IP-II畸形组均在患者的低频和中频阈值之间有统计学差异（P＜0.05）;无畸形组、EVA畸形组分别与其他畸形组在患者的低、中频阈值及中、高频V波潜伏期上有统计学差异（P＜0.05）,EVA+IP-II畸形与其他畸形组在低频阈值及中、高频V波潜伏期上有统计学差异（P＜0.05）。6.分组比较单侧CI和双侧CI对EABR的影响,显示低频区域EABR阈值与中频区域阈值在两组之间有统计学差异（P=0.018,P=0.021）,EABR其余指标在双侧CI与单侧CI植入两组间无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.EABR在人工耳蜗植入术后的耳蜗低频和中频区域引出率较高,在高频区域引出率最低;EABR的潜伏期、波间期及阈值特征在低频、中频和高频区域存在差异。2.人工耳蜗植入术后时长影响EABR的表现,植入后一年内EABR的波间期及阈值较高,3年后EABR的潜伏期及阈值明显变优。3.性别、术前残余听力及内耳形态对CI术后EABR的特征有明显影响,不同植入年龄患者的CI术后EABR潜伏期、波间期和阈值无明显差异。4.相较于单侧CI,双侧CI特别是同期双侧CI具有更好的EABR表现。
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