【摘 要】
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目的 分析内科重症监护病房患者痰中检出鲍曼不动杆菌的临床意义,对其耐药情况进行分析。 方法 回顾性分析2012年12月至2013年12月本院内科重症监护病房痰培养有鲍曼
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目的 分析内科重症监护病房患者痰中检出鲍曼不动杆菌的临床意义,对其耐药情况进行分析。 方法 回顾性分析2012年12月至2013年12月本院内科重症监护病房痰培养有鲍曼不动杆菌生长的患者资料,比较临床判定为鲍曼不动杆菌感染者和定植者、鲍曼不动杆菌感染者与非鲍曼不动杆菌感染者的临床指标,分析各自的危险因素。对鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,了解其耐药情况。 结果 痰中检测到鲍曼不动杆菌总例数为45例,其中判定为感染有17例,定植有28例,患者中发生肺内感染,但感染病原体并非鲍曼不动杆菌的有31例,鲍曼不动杆菌药敏结果显示多重耐药及泛耐药菌的比例达91.1%,统计分析显示:基础疾病有支气管扩张或脑血管病、入组前应用喹诺酮类抗菌药物、气管切开、机械通气超过2周是鲍曼不动杆菌感染者的危险因素。而年龄超过60岁、重度免疫妥协状态(T细胞亚群CD4<200个)为鲍曼不动杆菌定植的危险因素。基础疾病有COPD或肺肿瘤、入组前应用β内酰胺类药物是非鲍曼不动杆菌感染者的险因素。 结论 鲍曼不动杆菌导致的肺内感染形势严峻,耐药情况严重,与患者有严重肺部基础疾病、严重脑血管病、喹诺酮类药物的广泛使用,气管切开和机械通气时间等关系密切。
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