研究目的:利用多维度的量表对冠心病支架术后患者进行生活质量评估,通过描述不同时期患者的生活质量现状,可为其他冠心病支架术后患者的生活质量及疗效提供循证依据;同时通过研究影响生活质量的因素及相关性,可为临床医务人员和其他卫生部门进行冠心病患者支架术后的心脏康复提供线索和方向,减少不利因素,改善患者的生活质量,使其尽早恢复健康、回归社会,避免医疗资源的浪费,提高满意度和生存率。研究方法:(1)研究对象:在2018年1月~2019年1月期间,满足冠心病支架术后1个月、6个月、12个月及以上的患者,排除恶性肿瘤、骨关节严重病变、多器官衰竭以及确诊的精神障碍患者。(2)研究内容:包括患者的人口学资料、合并症、家族史、SYNTAX评分以及心绞痛、抑郁状态等各项评测数值。(3)研究设计:本研究为现况调查,采用自行设计调查问卷《冠心病患者支架术后生活质量调查表》,由患者或家属通过门诊/电话随访和网络进行纸质或在线填写。量表包括西雅图心绞痛量表,短版健康量表(12条目),抑郁量表,欧洲五维健康量表。(4)统计分析:使用EXCEL 2016和SPSS 25.0统计软件,以三种生活质量量表评分作为因变量,描述患者生活质量现状,并分析影响因素。研究结果:(1)冠心病支架术后1个月的生活质量各维度评分。心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态对西雅图心绞痛量表,疾病相关的生理/心理健康评分,冠心病的健康效用值都有影响(P<0.01)。回归分析表明心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态与西雅图心绞痛量表呈正相关(P<0.01);躯体受限程度、抑郁状态、BMI与生理健康评分呈正相关(P<0.05);躯体受限程度、抑郁状态、冠心病家族史与心理健康评分呈正相关(P<0.01)。(2)冠心病支架术后6个月的生活质量各维度评分。心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态对西雅图心绞痛量表,冠心病的健康效用值都有影响(P<0.01),对疾病相关的生理/心理健康评分没有统计学差异(P>0.05)。回归分析表明心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态与西雅图心绞痛量表、生理/心理健康评分均呈正相关(P<0.01)。(3)冠心病支架术后≥12个月的生活质量各维度评分。心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态对西雅图心绞痛量表,疾病相关的生理/心理健康评分,冠心病的健康效用值都有影响(P<0.01)。回归分析表明心绞痛发作频率、躯体受限程度、抑郁状态与西雅图心绞痛量表、生理/心理健康评分均呈正相关(P<0.01)。研究结论:冠心病支架术后的整体生活质量较好,包括心绞痛相关的生活质量方面,冠心病相关的生理健康状况、心理健康状况,以及冠心病支架术后的健康效用值。而对冠心病支架术后患者生活质量有影响的主要因素有躯体受限程度、心绞痛发作频率、抑郁状况,这三个影响因素和生活质量评分均呈正相关,即随着躯体受限程度的缓解,心绞痛发作频率的减少,抑郁状况的减轻,冠心病支架术后的患者生活质量均有显著提高。