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目的:通过对高度近视眼患者黄斑区视网膜各项指标进行检测及相关性分析,继而在临床上对高度近视发生病理性改变做出初步预测,为进行早期临床干预提供指导性参考。方法:筛选2018年12月至2019年12月在山西省眼科医院就诊的高度近视患者及健康体检者,所有受试者三代以上均在华北地区生活。健康正视组(15例20眼);单纯高度近视组-(High myopia,HM)(26例40眼),根据等效球镜(Spherical equivalent,SE)分为HM1(-6.0 D~-9.0 D),HM2(>-9.0D);病理性近视组-(Pathological myopia,PM)组(31例39眼),根据SE分为PM1(-6.0 D~-9.0D),PM2(>-9.0D)。所有受试者均进行眼科常规检查,MAIA微视野计测量视网膜光敏感度(Retinal Sensitivity,RS)、固视稳定性(Fixation stability,FS)以及黄斑完整性指数(Macular integrity,MI);光学相干断层扫描仪测量视网膜色素上皮层厚度(Retinal pigment epithelium,RPE)、视网膜厚度(Retinal thickness,RT)、脉络膜厚度(Choroidal thickness,CT);OCTA对黄斑浅层中央凹、旁中央凹及旁中央凹各个方位血流密度进行测量。比较三组受试者各项指标间的差异,以及各项指标与眼轴(Axial length,AL)、SE的相关性分析,比较不同屈光度下,单纯高度近视和病理性近视组各项指标的差异。结果:1.PM组、HM组、正视组的RS、FS、MI各项指标比较均存在统计学差异(P<0.05),HM组低于正视组;除MI、P2(%)以外,余各指标PM组低于HM组。2.3组的平均RPE厚度、平均RT、平均CT各项指标组间比较均存在统计学差异(P<0.05),HM组低于正视组,PM组低于HM组。3.3组表层旁中心凹及旁中心凹不同分区的血流密度分布组间比较均存在统计学差异(P<0.05),HM组低于正视组,PM组低于HM组。4.正视组各项指标与AL、SE无相关性(P>0.05);HM组和PM组的AL与P1(%)、P2(%)呈负相关,与63%BCEA和95%BCEA呈正相关;HM组和PM组的SE与P1(%)、P2(%)呈正相关,与63%BCEA和95%BCEA呈负相关;HM及PM组的各层视网膜厚度及旁中心凹SVD与AL、SE均呈负相关(P<0.05)。5.HM1组和HM2组比较、PM1组和PM2组比较的各项指标比较均存在统计学差异(P<0.05)。HM1组和PM1组比较、HM2组和PM2组比较的平均RT、平均CT和RS指标无统计学差异(P>0.05)。HM2组和PM1组的平均RT、平均CT和RS指标存在统计学差异(P<0.05),但固视稳定性指标、平均RPE厚度、旁中心凹血流密度无统计学差异(P>0.05)。结论:1.病理性近视患者,中心视力尚好的情况下,其固视稳定性,表层旁中心凹血流密度和视网膜各层厚度较单纯高度近视患者下降。2.高度近视随着眼轴变长,屈光度增加,视网膜各层厚度和旁中心凹血流密度下降,固视稳定性也受到影响。3.屈光度介于600-900度之间的病理性近视患者固视稳定性,旁中心凹血流密度,视网膜色素上皮层厚度等指标会较早出现明显改变。因此,对于屈光度<900度的病理性近视患者,建议将以上指标纳入监测范围,尽早给予临床干预,尽量减缓疾病的发展。