目的 探讨免疫共刺激分子B7-1、B7-2和CD28在过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其意义。 方法 应用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)和流式细胞仪(FCM)分别从转录水平与蛋白质水平检测了38例过敏性紫癜(HSP)患儿(其中11例诊断为紫癜性肾炎)和20例正常儿童PBMC中B7-1、B7-2和CD28的表达，并分析其与有关临床实验室指标的关系。 结果 RT-PCR：与正常对照组相比，HSP患儿B7-2 mRNA、CD28mRNA的表达明显增高，且紫癜性肾炎组B7-2 mRNA的表达要高于过敏性紫癜无肾受累组，但B7-1mRNA的表达则无明显差异；流式细胞仪：HSP患儿B7-2蛋白的表达率(阳性细胞百分率，PECR)与表达水平(相对平均荧光强度，RMFI)均高于对照组，CD28蛋白的表达率虽未见差异，但HSP患儿CD28蛋白的表达水平明显升高，且紫癜性肾炎组CD28蛋白的表达水平要高于过敏性紫癜无肾受累组，各组间B7-1蛋白的表达率与表达水平的差别均无显著性意义。临床联系：38例HSP患儿共刺激分子的表达与血IgA水平均无显著相关；18例24h尿微量白蛋白(24hUMA)增高的HSP患儿共刺激分子B7-2、CD28在转录水平以及蛋白水平的表达均高于另20例24hUMA正常的HSP患儿，且与24hUMA呈等级正相关。 结论 过敏性紫癜患儿PBMC共刺激分子B7-2、CD28表达异常增加，可能参与HSP的起病，而且B7-2、CD28的表达与24小时尿微量白蛋白呈等级正相关，提示可以作为监测HSP患儿病情以及检测早期肾脏损害的免疫学指标。