按资源共享原则建立大型医用设备检治中心的可行性研究

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目的:分析建立非营利性大型医用设备检治中心的可行性,探讨可以操作的管理办法,并提出相关建议,为大型医疗设备的合理配置和有效利用提供参考依据。方法:本课题对2003年四川省大型医用设备配置和使用调查资料再分析,内容包括大型医用设备的数量、分布、配置人员构成、使用效果及其影响因素。对社区居民、使用过大型医用设备的病人、医院大型医用设备相关人员进行现场调查,了解人群使用大型医用设备的现状、满意度和对建立检治中心的态度及其建议。对四川省某检测医院进行个案研究,纵向分析从1992--2005年该检测医院的运行状况,总结其发展的经验和教训,探讨建立检治中心的可行性。结果:1、四川省抽样调查的CT中,每台CT平均配备5.2名工作人员,专职很少,大多数为兼职。四川省CT抽样病例的总阳性率为59.7%,检查结论与临床最终诊断一致率为57.6%。成都市CT平均拥有量为3.5台/百万人口。病人日均占CT机时间平均为2.6小时/台,因此病人占机率仅为18.0%。2、53.2%的被调查医院相关人员赞成建立大型医用设备检治中心,同时有68.7%使用过设备的被调查病人赞成建立检治中心。3、在使用过设备的被调查病人中,有30.5%的存在以大型医用设备检查为目的的转诊,有54.8%的不是选择最近的医院进行检查,他们考虑的主要因素是技术和条件。最近的拥有大型医用设备的医院与患者居住地平均距离为5.5公里。4、83.8%被调查医院相关人员都表示大型医用设备在医院发挥了重要的作用,62.5%的认为建立独立的检治中心是不可行的。5、成立初期,由于四川省某检测医院建立的合作网络,避免了重复建设放免实验室,降低合作医院成本。但是从十几年的发展来看,该检测医院是检治中心模式探索中不算成功的案例,从中发现检治中心的发展会遇到很多问题,如病源问题、成本问题等。结论:1、目前大型医用设备配置使用确实存在数量过剩、检查效果不佳、重复检查、诱导需求、配置人员不合理等问题,建立检治中心确有其现实的必要性。2、建立大型医用设备检治中心在人群态度、地理上、社会效益上是可行的。3、从四川省某检测医院的案例可见,在目前的医疗竞争环境下,要设立独立的大型医用设备检治中心,其操作和运行有一定的困难,所以在建立检治中心的过程中应该讲究策略。
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