论文部分内容阅读
研究目的：本课题通过观察2种方案(四步二法推拿结合针刺疗法、单纯针刺疗法)治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,分析治疗该病,四步二法推拿结合针刺是否较单纯针刺更有疗效,做出客观科学的评价,为临床治疗提供治疗依据。研究方法：研究收集中国中医科学院广安门医院推拿科门诊患者,共63例,采用随机数字表的方法,将患者分为两组,治疗组31例,对照组32例。过程中共脱落5例,剩余患者58例,治疗组28例,对照组30例。总结导师丁全茂主任医师临床治疗经验,归纳出四步二法推拿结合针刺疗法,进行研究。治疗组采用四步二法推拿治疗该病,推拿和针刺各15分钟,总治疗时间约为30分钟。对照组采用单纯针刺手法治疗该病,共治疗15分钟。两组针刺手法完全相同。以日本骨科学会下腰痛评分(JOA)量表为评分标准,采用SPSS19.0数据统计分析,科学处理,得出结论。研究结果：1、JOA评分：治疗组JOA评分为27.39±3.34分,平均较治疗前提高12.75分,对照组JOA评分为24.8±4.88分,平均较治疗前提高8.4分,表明治疗组(四步二法推拿结合针刺)及对照组(单纯针刺)治疗方法对该病均有较好疗效。2、改善指数：治疗组改善指数为12.58±5.62分,对照组改善指数为8.83±4.34分,经t检验,P=0.001,P<0.05,有统计学意义,表明经15次治疗,治疗组效果优于对照组。3、改善率：治疗组改善率为(88.5±18.2)%,对照组改善率为(71.7±24.2)%,治疗组疗效明显优于对照组。4、治愈率：治疗组：治愈14例(50%)；显效11例(39.3%)；有效3例(10.7%)；无效0例。对照组：治愈7例(23.3%)；显效10例(33.3%)；有效13例(43.3%)；无效0例。5、见效时间：研究结果表明见效次数均为前四次治疗中,46.6%(27例)的患者第1次治疗可见效,32.8%(19例)患者第2次治疗可见疗效,13.8%(8例)患者第3次治疗后可见效。个别患者(3.4%,2例)第4次治疗方可见到疗效。6、明显起效时间：集中在第5-6次治疗,其病例数分布为：第6次(23例,占病例总数的39.7%)；第5次(17例,占病例总数的28.3%)；第7次(7例,占病例总数的12.1%)；第4次(4例,占病例总数的6.9%)第8次(2例,占病例总数的3.4%),个别患者第9次或第10次起效(均为1例,占病例总数的1.7%)。研究结论：1.总体疗效分析,四步二法推拿结合针刺疗法与单纯针刺疗法,治疗腰椎间盘突出症均有一定疗效。2.从JOA评分判断,经四步二法推拿结合针刺治疗后,见效快,临床症状改善更加明显。3.四步二法推拿结合针刺疗法对腰椎间盘突出症有确切疗效。