西安市经开区自2001年11月开始依国家要求实行城镇职工医疗保险制度,并逐步扩大覆盖范围,实现医疗保险报销比例的提升,建成了覆盖全体城乡居民与城镇职工的医疗保险体系。医保统筹基金按照“以支定收、收支平衡、略有结余、合理增长”的原则,尽管取得了一定的效果,但是医疗基金筹集困难,基金配额分配不合理、年底配额超支、医患关系紧张等问题尚待解决。基于医保统筹层次为市级的现状,本文依西安市经开区基本医疗保险统筹基金运行现状,在多年医保数据的基础上进行实证分析,从医保基金收入和支两个层面深入探究影响医保统筹基金平衡的因素。具体内容如下:(1)对近几年西安市经开区总体医保参保情况、医保统筹基金收入、基金支出及基金结余情况进行数据统计分析,找出影响医保统筹基金平衡的主要因素。(2)基于现状分析结果,采用偏最小二乘回归模型从社会和各级医院两个层面确定各因素对医保基金的影响程度。在社会层面,从四个角度探讨西安市总体统筹基金平衡的因素的影响程度,结果表明西安市医保统筹基金支出与个人账户支出、退休职工人均刷卡次数、人口老龄化率呈正相关关系,与在职退休比呈负相关关系。根据数据统计分析和实证研究结果,结合近年来西安市的各项医保政策,找出目前西安市经开区医保统筹基金的使用存在的问题。分别从统筹基金的征缴、支出和信息化管理三个角度对保障西安市经开区的医保统筹基金收支平衡提出具有针对性的建议。