目的:观察降糖康肾汤治疗糖尿病肾病IV期(气阴两虚兼血瘀证)患者的疗效,并初步探讨其治疗本病的作用机理。　　方法:将符合条件的60例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。具体治疗方法,对照组:(1)对患者进行相关的健康知识教育,并予低脂、低盐、优质低蛋白及糖尿病饮食。(2)降糖治疗:均采用胰岛素治疗选择不同的剂量单位,于早、中、晚餐前30min及睡前皮下注射。(3)降压及降尿蛋白治疗,予盐酸贝那普利片(10mg/次,1次/日,口服)。(4)血脂异常者,予阿托伐他汀钙片(阿乐,10mg/次,1次/日,睡前口服)调脂。(5)对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用降糖康肾汤治疗,水煎服,每日1剂,煎至200ml,分两次口服。两组病例均于治疗8周后进行各指标的检测和统计学分析。　　结果:结果表明,治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率60.0％,治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、血脂、血液流变学等方面均有改善,优于对照组(P<0.01或P<0.05)。　　结论:降糖康肾汤能够明显改善糖尿病肾病IV期(气阴两虚兼血瘀证)患者的临床症候;降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平;降低24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白排泄率水平;调节脂代谢紊乱;改善血液流变学水平。提示降糖康肾汤对糖尿病肾病具有较好的疗效,且安全可靠。