目的:通过82例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者临床资料的收集整理,分析临床资料与患者生存时间之间关系,探究Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者预后影响因素,为患者预后判断提供依据。方法:收集自2014年1月-2017年1月期间于延安大学附属医院住院治疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者病历资料,归纳整理后符合本研究纳入和排除标准患者共82例。记录患者的年龄、性别、PS评分、临床分期、病理类型、吸烟指数、治疗前肿瘤标记物和凝血指标等数据,并随访。采用SPSS20.0软件对所有研究指标进行单因素分析,将单因素分析提示有统计学意义的预测指标,纳入Cox比例风险回归模型中进行多因素分析。然后按化疗周期对所有患者进行分层分析,筛选出治疗前预测预后的指标,最后分析各预测指标联合情况下与生存时间之间关系。结果:1.共纳入82例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,其中死亡63例,删失19例,删失率为23.2%,患者总体中位生存时间为14个月。2.单因素分析结果示:性别、吸烟指数、病理类型、NSE、Cyfra21-1、CA125等与患者生存时间无明显关联(均P>0.05);年龄、临床分期、PS评分、化疗周期、CEA、D-Dimer与Ⅲ、Ⅳ期NSCLC生存时间有关(均P<0.05)。3.多因素分析结果示:临床分期、PS评分、化疗周期、CEA等为Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者预后独立的危险因素,风险比(HR)分别为:2.460、4.564、3.377、3.109。4.将82例患者按照化疗周期分层分析结果示:化疗<4周期组仅PS评分为独立的危险因素(HR=5.953,P=0.005)。化疗≥4周期组中临床分期、PS评分、CEA为患者预后独立的危险因素,风险比(HR)分别为:2.555、3.333、3.163。5.将所有化疗≥4周期患者预后独立的危险因素,按照阳性数分为0、1、2、3共4组,生存分析示全部预后独立危险因素均阴性的0组中位生存时间为25个月,1组为18个月,2组为14个月,3组最少仅为11个月。结论:1.年龄、临床分期、PS评分、化疗周期、治疗前CEA和D-Dimer与Ⅲ、Ⅳ期NSCLC预后有关,其中临床分期、PS评分、化疗周期及治疗前CEA是Ⅲ、Ⅳ期NSCLC预后独立预测因素。2.对于化疗≥4周期患者,临床分期、PS评分及治疗前CEA是患者预后独立预测因素;而化疗<4周期患者仅PS评分有独立预测价值。3.在化疗≥4周期患者中,独立预测因素越多,患者生存时间越短,预后越差。