背景：剖宫产术后子宫切口妊娠是剖宫产远期并发症之一，随着剖宫产率的升高，其发生率也呈上升趋势。在胚胎发育过程中，切口妊娠患者容易出现子宫破裂、大出血等意外，危及患者生命。目前，临床上对切口妊娠尚无确切的治疗指南。高强度聚焦超声技术是目前治疗切口妊娠的一种新方法。本文就23例切口妊娠患者，采用超声消融联合清宫术的治疗方式进行治疗，观察其有效性与安全性，分析超声消融治疗对患者血清β-HCG值、清宫术中出血量等的影响，以探讨该治疗方法在临床的应用价值。　　目的：观察超声消融联合清宫术治疗剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗效果，分析超声消融治疗对患者血清β-HCG值、清宫术中出血量等的影响。　　方法：选取2013年1月至2015年3月在万州三峡中心医院及重庆医科大学附属第一医院治疗的23例子宫切口妊娠患者为研究对象。23例患者在镇静镇痛下行HIFU治疗，HIFU治疗后3-4天在宫腔镜下行清宫治疗，记录清宫术中出血量。随访患者清宫术后阴道流血时间、月经恢复时间，术前、术后3天、术后7天检测血清β-HCG值，并统计分析孕囊体积、无血流灌注面积、消融后β-HCG值下降水平等因素与清宫术中出血量的相关性。　　结果：　　1.HIFU术中治疗数据及术后情况23 例患者均在实时监控下顺利完成高强度聚焦超声治疗。功率359.2±61.5W（168-400W），治疗时间77.7±59.0min（10-198min），辐照时间559.3±402.8s（63-1301s）。术中超声监控提示14例（60.9%）出现团块状灰度变化，9例（39.1%）出现整体灰度变化；术后CDFI：23例患者孕囊病灶周边均未见明显血流信号。HIFU治疗过程中15例（65.2%）诉治疗区胀痛，VAS评分2-5分，5例（21.7%）诉治疗区皮肤烫。HIFU不良反应，6例（26.1%）诉治疗区胀痛，3例（13.0%）患者出现阴道少许排液，2例（8.7%）有轻微恶心，1例（4.3%）出现呕吐，休息后自行缓解。　　2.清宫及清宫术后恢复情况23例患者均于HIFU术后3-4天行清宫术，术中出血58.9±57.0ml （10-200ml），术后流血、流液时间13.9±9.6d（2-30d），血清β-HCG值恢复正常时间 26.5±15d （14-40d ），术后月经恢复时间 35±6.5d （25-50d）。1例患者于HIFU术后18个月再次受孕。　　3. 血清β-HCG值HIFU治疗前后对比患者HIFU治疗后第3天血清与治疗前相比，差异无统计学意义；HIFU治疗后第7天血清β-HCG值与治疗前相比，明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　4.清宫术中出血量相关因素分析本研究中23例患者病灶体积、病灶最大层面消融率、无血流灌注面积与清宫术中出血量无显著相关性（P＞0.05）。9例患者HIFU术后第3天血β-HCG值较术前升高,可能原因是消融范围不够，余14例患者HIFU术后第3天血β-HCG值较术前降低，其最大层面无血流灌注面积与清宫术中出血量具有相关性（P＜0.05）。但血清β-HCG值下降率与无灌注面积的相关性不够显著（P=0.065）。　　结论：高强度聚焦超声联合清宫术是治疗切口妊娠的一种安全、有效的治疗方式，可直接破坏孕囊组织，切断血流灌注，有效控制清宫术中的出血量，具有临床应用价值。