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目的：探讨能量多普勒超声与微血管密度、血管内皮生长因子检测乳腺肿块血管形成的相关性并评价其临床应用价值。 材料与方法：55例乳腺肿块，25例良性，30例恶性。采用能量多普勒超声(PDI)观察肿块血流信号的形态，将血流信号多少主观分为0～Ⅲ级，检测频谱多普勒(PW)血流信号，测定肿块血流的峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)，通过计算机辅助定量测定肿块彩色像素密度(CPD)；对手术标本进行抗CD34因子及抗VEGF因子免疫组化染色，测量肿块微血管密度计数及血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率，与超声彩色像素密度值相比较。 结果：恶性肿块的彩色血流信号较良性肿块丰富，血流分级较良性级别高(P＜0.01)，二者在Ⅱ级血流有很大重叠。良恶性肿块病灶内的血管形态有差异(P＜0.01)，良性肿块以点状或短线型为主，恶性肿块以中央穿入型和分支型为主，中央穿入型为最多见的恶性肿瘤血管形态学特征。频谱多普勒检测RI在良恶性肿块之间差异有统计学意义(P＜0.05)，Vmax差异无统计学意义(P＞0.05)。彩色像素密度及微血管密度计数在良恶性肿块之间差异有显著意义(P＜0.01)，恶性组中腋下淋巴结转移组的彩色像素密度及微血管密度均高于无腋下淋巴结转移组(P＜0.01)。能量多普勒血流测定的良恶性肿块的彩色像素密度与病理微血管密度有较好的相关性(r=0.846，r=0.889，P＜0.01)。良、恶性肿块之间血管内皮生长因子阳性表达率差异有显著性(P＜0.01)，恶性组中腋下淋巴结转移组的血管内皮生长因子阳性表达率高于无腋下淋巴结转移组(P＜0.01)，血管内皮生长因子阳性病例彩色像素密度、微血管密度值均高于阴性病例(P＜0.01)。 结论：能量多普勒超声对乳腺良恶性肿块血流形态学及动力学指标的检测可为临床提供更多的乳腺癌早期诊断的有价值的信息；能量多普勒血流定量测值与肿瘤微血管密度测值相关性较好；能量多普勒超声定量检测肿瘤彩色像素密度与微血管密度计数、血管内皮生长因子测定相结合，能全面反映肿瘤血管生成状态。