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目的:观察气管内联合滴入布地奈德与肺表面活性物质是否能提高胎粪吸入性肺损伤的治疗效果。方法:通过建立大鼠胎粪吸入性肺损伤模型,将健康SD大鼠分成空白对照组8只、盐水对照组8只、胎粪吸入组8只、布地奈德治疗组8只、PS(肺表面活性物质)治疗组8只以及布地奈德联合PS治疗组8只,经颈前皮肤气管切开后插管,从气管内滴入胎粪混悬液建立胎粪吸入性肺损伤模型,与空白对照大鼠相比,包括肺湿干重、病理等方面,评价建模成功与否;胎粪吸入组中分三个治疗组,分别在成功建立的胎粪吸入组中,经气管内滴入布地奈德、PS、布地奈德与PS混合液,与盐水对照组、胎粪吸入组比较各组肺组织HE病理改变、肺湿干重比值、肺功能以及肺组织NF-κB的表达。结果:1.实验第一部分:胎粪吸入组肺湿干重比值高于空白对照组,差异有统计学意义,提示胎粪吸入后肺水肿、肺损伤加重;病理显示肺组织结构明显破坏、肺泡塌陷、出血、实变等,提示模型建立成功。2.实验第二部分:病理观察可见到各组大鼠肺组织均存在一定的结构破坏,包括肺上皮细胞的损伤、肺组织的实变、肺泡壁的增厚及断裂、肺泡的出血、肺泡塌陷与肺不张等,其中胎粪吸入组破坏最明显,三个治疗组病变较其减轻,以布地奈德联合PS治疗组改善明显。3.肺湿干重比值结果表明:胎粪吸入组比值最高,三个治疗组与盐水对照组低,但各组间差异无统计学意义。4.肺功能检测发现:胎粪吸入组的潮气量及肺顺应性结果均低于盐水对照组,呼吸频率高于盐水对照组,PS治疗组、布地奈德联合PS治疗组呼吸频率低于胎粪吸入组,肺顺应性、潮气量及每分通气量高于胎粪吸入组,差异存在统计学意义,其中联合治疗组的肺功能改善效果最明显。5.通过免疫组化测定各组肺组织NF-κB表达表明:胎粪吸入组表达量明显增高,盐水对照组表达低,三个治疗组表达量低于胎粪吸入组,以布地奈德联合PS治疗组表达降低最多,差异存在统计学意义。结论:1.经气管内滴入胎粪混悬液(2mL/kg、浓度25mg/mL)可成功建立SD大鼠胎粪吸入性肺损伤模型。2.采用气管内滴入布地奈德的给药方式在一定程度上可减轻肺化学炎症反应。3.气管内联合布地奈德及肺表面活性物质在一定程度上能减轻肺组织的损伤、改善肺功能、减少炎症介质的释放,提示有提高治疗胎粪吸入性肺损伤的可能,其机制可能与NF-κB信号通路有关。