PCI对稳定型心绞痛及急性冠脉综合征患者微循环阻力的影响及其意义

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目的:冠脉微循环阻力指数(IMR)是评价冠脉微循环阻力的指标。本研究目的是比较稳定型心绞痛和急性冠脉综合征患者PCI术后微循环阻力增高是否有差异。方法:选取2013年3月至2014年4月在湘雅二医院心导管室行PCI并且术前、术后测定IMR的患者,将病人分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组。比较两组病人PCI术前,术后的IMR及AIMR(△IMR=术后IMR-术前IMR)是否有统计学差异。结果:1.两组患者在一般临床情况上(年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂等)无统计学差异。2.稳定型心绞痛组PCI术前IMR的均值为23.5±7.5U,急性冠脉综合征组PCI术前IMR的均值为25.6±11.6U,两组间IMR值比较无明显的统计学差异(P=0.59)。3.稳定型心绞痛组PCI术后IMR的均值为28.7±8.5U,急性冠脉综合征组PCI术后IMR的均值为41.0±12.9U,两组间IMR值比较具有明显的统计学差异(P<0.001)。4.稳定型心绞痛组PCI术后AIMR的均值为5.1±1.7U,急性冠脉综合征组PCI术后AIMR的均值为15.5±4.2U,两组间AIMR值比较具有明显的统计学差异(P<0.001)。结论:PCI术会导致患者术后微循环阻力(IMR)增高,在急性冠脉综合征患者中,PCI对微循环阻力的影响更明显。
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