实验目的：通过建立犬近端胃大部切除的动物模型，检测血浆胃动素、胃泌素在手术前后的变化，并对在近端胃大部切除及迷走神经切断状态下残胃电生理、血浆胃动素、胃泌素及核素胃排空进行研究，期能为近端胃切除及迷走神经切断术后残胃运动功能代偿机制提供客观的实验依据。材料方法：以成年杂种犬为研究对象，检测血浆胃动素、胃泌素在手术前后的变化，并对在近端胃大部切除及迷走神经切断状态下残胃电生理及核素胃排空进行研究。21只杂种犬分为3组：(1)对照组：仅开腹行胃壁电极安置术；(2)迷走神经切断组，行迷走神经切断术，同时安放胃壁电极；(3)近端胃大部切除组，行近端胃大部切除术，同时安放胃壁电极。结果：1．术后恢复情况：对照组所有的犬都存活到3月后，均未出现恶心、呕吐、厌食、食量下降等症状。迷走神经切断组4有一只犬死亡，其余的迷切实验犬仅有一例早期发生轻度厌食。其余犬则表现良好，存活至3个月后。近端胃大部切除组的犬有两只死亡。余下的胃切犬则有两只早期发生恶心、呕吐，所有的近端胃切除犬在术后1周均出现不同程度的食量减少，并持续到3月后。2．各组血浆胃动素浓度比较：迷切组的血浆胃动素则在术后1周和术后1月出现明显的增高， P<0.01。胃切组的犬胃动素水平在术后1周、术后1月、术后3月均较术前明显增加，P<0.01。术后1周的迷切组和胃切组的胃动素水平则较对照组明显增高，P<0.01。术后1月的迷切组胃动素水平仍较对照组高，P<0.05。胃切组的胃动素水平较对照组明显增高，P<0.01。3．各组血浆胃泌素浓度比较：迷切组的血浆胃泌素则在术后1周和术后1月、术后3月出现明显的增高，P<0.01。胃切组的犬胃泌素水平在术后1周、术后1月、术后3月均较术前明显增加，P<0.01。术前的迷切组、胃切组与对照组的血浆胃动素水平相比无显著性差异，P>0.05。<WP=8>4．各组胃电慢波频率比较：迷切组的胃电慢波频率在术后1周、术后1月、术后3月均出现明显的增高，P<0.01。胃切组的犬胃电慢波频率在术后1周、术后1月、术后3月亦均较术前明显增加，P<0.01。术后1周的迷切组和胃切组的胃电慢波频率则较对照组明显增高，P<0.01。术后1月的迷切组和胃切组的胃动素水平亦较对照组明显增高， P<0.01。术后3月迷切组、胃切组的胃电慢波频率仍高于对照组，P<0.01。5．各组核素胃半排空时间对比：迷切组的核素胃半排时间在术后1周、术后1月、术后3月均出现明显的增高，P<0.01。胃切组的犬核素胃半排时间在术后1周较术前增加，P<0.05。术后3月继续下降，经检验存在统计学的差异，P<0.05。术后1周的迷切组核素胃半排时间较对照组明显增高，P<0.01；而胃切组的核素胃半排时间也有增高，P<0.05。术后1月迷切组的核素胃半排时间仍较对照组明显增高，P<0.01；术后3月迷切组的核素胃半排时间仍高于对照组，P<0.01；而胃切组的核素胃半排时间则继续减少，P<0.01。结论：1．近端胃大部切除术后出现恶心、呕吐、消化不良等症状的机率并不大，但是易出现一次进餐量下降的表现。2．近端胃切除及迷走神经切断组犬术后血浆胃动素、胃泌素浓度明显增加，在3个月实验期间维持在较高水平。可能参与了代偿因迷走神经切断和近端胃切除术后造成的胃收缩、排空功能下降。3．在迷走神经干切断组和近端胃切除组胃功能代偿恢复过程中，二组犬的胃电图检测结果非常近似。均表现为术后胃慢波频率明显增加，胃动过速常见。提示，影响二组术后的胃电变化的主要因素可能均与迷走神经切断有关。4．犬近端胃切除组术后早期胃排空延迟，但随着时间的推移，胃排空时间逐渐缩短，手术后3个月时胃排空时间甚至明显快于术前的水平。本实验结果表明，近端胃切除术后胃排空功能可以逐渐代偿恢复，其恢复时间明显快于单纯的迷走神经干切断术。5．胃的运动及排空存在着复杂而精细的调节，近端胃大部切除术后，由于去除了迷走神经的影响，同时去除了Cajal细胞集中的上1/3胃体，此时参与调节残胃运动功能的主要因素可能是术后持续升高的胃动素和胃泌素。