凉血化瘀方联合火把花根片治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(血热夹瘀证)临床研究

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目的:通过对比观察治疗前后过敏性紫癜性肾炎患儿的临床症状及体征、实验室检查变化,客观评价凉血化瘀方联合火把花根片治疗儿童复发型过敏性紫癜性肾炎(血热夹瘀证)孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型的临床疗效及安全性。并通过随访观察两组复发率的差异。方法:采用随机平行对照法,将60例复发型过敏性紫癜性肾炎(血热夹瘀证)孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型患儿分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西替利嗪糖浆、维生素C片、双嘧达莫片、火把花根片口服,治疗组在此基础上加用凉血化瘀方。本研究以1.5月为一个疗程,观察2个疗程。分别记录治疗前、第一个和第二个疗程结束时的主证和次证指标。疗程结束2个月后通过回访了解患儿是否复发。结果:①综合疗效比较:治疗组临床治愈6例,显效15例,有效6例,无效3例,对照组临床治愈1例,显效7例,有效16例,无效6例;治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.00%,经X2检验,P<0.01,差异有显著统计学意义。②主症疗效指标比较:在治疗第一个疗程结束时,两组之间在皮疹方面有差异(P<0.05),而在腹痛、关节痛、尿检结果方面均无明显差异(P>0.05):在治疗第二个疗程结束时,两组在主症方面均有差异(P<0.05)。③次症疗效指标比较:治疗组在精神、饮食、大便、舌质、舌苔方面较治疗前均有显著差异(P<0.01);对照组基本类似,在精神、舌质、舌苔、脉象、大便方面较治疗前有差异(P<0.01,P<0.05)。两组之间比较,治疗组精神、饮食、舌质、舌苔、大便积分均显著低于对照组,经SPSS16.0检验,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。④复发情况比较:疗程结束2月后随访发现治疗组复发4例,对照组复发11例,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤安全性评价:治疗前后患儿心电图、血生化、血常规检查,均属于安全性范围之内。结论:凉血化瘀方联合火把花根片是治疗复发型过敏性紫癜性肾炎(血热夹瘀证)孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型确切有效的治疗方法。能够改善临床症状、改善尿检查结果,并能减少本病的复发,无不良反应,价格低廉,值得临床推广。
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