【摘 要】
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目的毛细支气管炎(Bronchiolitis,简称毛支炎)是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,其中以呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染最常见,但相关炎症因子在其发病过程中的具体机制及作用仍尚不明确。本研究探讨RSV所致毛支炎患儿血清中骨膜蛋白(Periostin)及转化生长因子β1(transforming growth fa
【基金项目】
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广东省钟南山医学基金会(ZNSA-2020003); 广州市医药卫生科技一般引导项目立项资助项目(2017A011291);
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目的毛细支气管炎(Bronchiolitis,简称毛支炎)是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病,多由病毒感染引起,其中以呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染最常见,但相关炎症因子在其发病过程中的具体机制及作用仍尚不明确。本研究探讨RSV所致毛支炎患儿血清中骨膜蛋白(Periostin)及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平,并分析二者关系,以期评估二者的表达水平在临床中的意义。研究对象和方法选取2019年11月至2020年10月在广州医科大学附属第一医院及中山博爱医院儿科住院的诊断为RSV毛支炎的患儿72例为研究对象(毛支组),入院当天按病情严重程度将其分为轻度组27例、中度组25例及重度组20例。另以同期儿童保健科正常健康体检的婴幼儿25例作为对照组。ELISA法检测毛支组患儿急性期、恢复期以及正常对照组婴幼儿的血清Periostin及TGF-β1水平,统计学分析二者在毛支组急性期、恢复期以及在正常对照组血清中表达水平的差异及相关性。结果1.RSV在毛支炎患儿中阳性检出率最高,毛支炎住院例数及RSV检出例数最多的月份为7月、8月、9月。2.急性期毛支组血清Periostin与TGF-β1水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.恢复期毛支组血清Periostin水平仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但血清TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.恢复期毛支组血清Periostin与TGF-β1水平较急性期均显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。5.毛支炎重度组急性期血清的Periostin、TGF-β1水平最高,均显著高于轻、中度组患儿,差异有统计学意义(均P<0.01)。6.毛支炎重度组恢复期血清的Periostin仍持续高水平,均显著高于轻、中度组患儿,差异有统计学意义(均P<0.01)。7.恢复期毛支炎各亚组及对照组之间血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。8.相关性分析表明,毛支组患儿急性期血清Periostin与TGF-β1水平呈正相关(r=0.717,P<0.01),毛支组患儿恢复期血清Periostin与TGF-β1水平无相关性(r=0.371,P=0.068),对照组婴幼儿血清Periostin与TGF-β1水平无相关性(r=0.147,P=0.484)。结论1.本地区毛支炎患儿的感染病原仍以RSV为主,高发季节为夏秋季(7~9月);2.血清Periostin与TGF-β1表达水平在RSV毛支炎患儿急性期均升高,但血清Periostin的高表达水平持续的时间较TGF-β1更长;3.血清Periostin与TGF-β1表达水平与RSV毛支炎患儿急性期的病情严重程度呈正相关,动态观察血清Periostin与TGF-β1水平可能有助于对RSV毛支炎患儿病情严重程度判断。
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