研究目的：近年来真菌感染的发病率逐年增加，抗真菌药物耐药现象亦日趋严重，开发安全有效的抗真菌药物对于防治真菌感染有重要意义。利拉奈酯是新型的硫代氨基酸类抗真菌药物，本研究主要评价2％利拉萘酯乳膏治疗足癣、体股癣的疗效和安全性，并分析致病菌的菌群分布。 材料和方法： 1.采用多中心随机双盲对照试验，试验组及对照组分别外用2％利拉萘酯乳膏和1％布替萘芬乳膏，每日一次，疗程足癣4周，体股癣2周。 2.首都医科大学宣武医院作为研究中心之一，收集2006年11月-2007年10月在皮肤科门诊就诊的足癣患者36例、体股癣患者36例，记录这些病例的基本情况、既往病史、症状、体征、实验室检查及治疗情况。 3.采用10％KOH真菌镜检，沙氏培养基做真菌培养，通过观察菌落形态及显微镜特征对菌落进行初步鉴定，酵母菌用厚壁孢子试验、科玛嘉显色培养基进行进一步鉴定。 结果： 1.本试验中心共有72例病例完成临床观察并纳入统计分析，其中足癣试验组18例，对照组18例：体股癣试验组18例，对照组18例。足癣患者在第4周临床有效率试验组和对照组均为94.4％；在第6周分别为100％和94.4％；在第4周真菌学清除率试验组94.4％，对照组88.9％，在第6周均为94.4％；总有效率(第6周)试验组100％，对照组88.9％。体、股癣患者在第2周临床有效率试验组100％；对照组88.9％；在第4周均为100％；真菌学清除率在第2周和第4周两组均为100％；总有效率(第4周)两组均为100％。72例病例未出现药物不良反应。 2.综合各中心280例病例显示试验组总有效率为(停药2周时)97.1％，对照组91.5％。试验组141例病例中有1例出现轻度接触性皮炎，不良反应发生率为0.71％。 3.本研究中心72例病例中分离培养出致病菌39株，其中红色毛癣菌30株，须癣毛癣菌4株，犬小孢子菌1株，白念珠菌4株。 结论： 1.2％利拉萘酯软膏治疗足癣、体股癣综合疗效和不良反应发生率与1％布替萘芬软膏相似，具有较好的疗效和安全性。 2.皮肤真菌病致病菌以红色毛癣菌为主，占76.92％；须癣毛癣菌和白念珠菌次之，占10.26％；犬小孢子菌较少，仅2.56％。