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目的:观察涤痰活血汤联合西药治疗痰瘀互结型原发性高血压方面的疗效,观察诊室血压、家庭自测血压、24小时动态血压、中医证候、血脂、全血粘度等情况的变化,并对治疗组及对照组进行比较。方法:选取60例痰瘀互结型原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组各30例,两组均在低盐低脂饮食基础上,对照组口服苯磺酸氨氯地平片(络活喜),治疗组在对照组基础上加服涤痰活血汤(胆南星、法半夏、枳实、茯苓、陈皮、石菖蒲、竹茹、白芷、丹参、赤芍、桃仁、川芎、红花、川牛膝、生姜、大枣),连续治疗8周进行评估。观察两组患者血压,血脂包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),全血粘度包括血浆粘度(plasma viscosity,XTND)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、全血高切相对指数(whole blood high cut relative index,GQXD)、全血低切相对指数(whole blood low cut relative index,DQXD)、全血还原粘度:低切(whole blood reduction viscosity:low cut,HDQ)、全血还原粘度:高切(whole blood reduction viscosity:high cut,HGQ),中医证候等指标的变化和评估安全情况,用统计学软件分析得出结果,并结合导师学术思想和本方的组方规律分析其机理,最后得出研究结论。结果:1患者血压改善情况:诊室血压、家庭自测血压及动态血压比较:组内比较,治疗组治疗后血压降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗后血压降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义。组间比较,治疗前,治疗组与对照组数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组降压效果更优。2血压疗效方面:两组患者血压疗效数据比较,P>0.05,虽没有统计学差异,但治疗组降压疗效(93.33%)相较于对照组(86.67%)仍更强。3血压达标率方面:两组患者血压达标率数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组达标率(90%)优于对照组达标率(80%)。4调节血脂方面:组内比较,治疗组治疗后血脂改善,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗后血脂未见明显改变,治疗前后数据比较,P>0.05,差异无统计学意义。组间比较,治疗前,治疗组与对照组数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组改善血脂作用优于对照组。5全血粘度方面:组内比较,治疗组治疗后XTND、HGQ、HDQ、GQXD、DQXD指标降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,HCT指标治疗前后无明显改变,治疗前后HCT数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;对照组治疗后血粘度指标未见明显改变,治疗前后数据比较,P>0.05,差异无统计学意义。组间比较,治疗前,治疗组与对照组数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组XTND、HGQ、HDQ、GQXD、DQXD数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组改善XTND、HGQ、HDQ、GQXD、DQXD指标作用优于对照组,治疗组与对照组HCT数据比较,P>0.05,差异无统计学意义。6单项中医证候积分方面:组内比较,治疗组治疗后各单项中医证候积分降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗后各单项中医证候积分降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义。组间比较,治疗前,治疗组与对照组数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组各单项中医证候积分数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组各单项中医证候积分降低程度优于对照组。7中医证候总积分方面:组内比较,治疗组治疗后中医证候总积分降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗后中医证候总积分降低,治疗前后数据比较,P<0.05,差异有统计学意义。组间比较,治疗前,治疗组与对照组数据比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组中医证候总积分数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组中医证候总积分降低程度优于对照组。8中医证候疗效方面:两组患者中医证候疗效数据比较,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组中医证候疗效高于对照组。9安全性比较:两组均有不良反应,但程度较轻,无需处理。两组不良反应发生率较均等,P>0.05。结论:1在降压方面,涤痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片与单纯服用苯磺酸氨氯地平片在治疗痰瘀互结型原发性高血压方面更有优势。2涤痰活血汤能改善患者不适症状,如头晕头痛等,提高患者生存质量。3涤痰活血汤可有效改善血脂及全血粘度,降低心血管危险分层,给心脑血管疾病患者带来获益。4本方在应用过程中,不良反应及副作用发生率低。涤痰活血汤联合苯磺酸氨氯地平片在治疗痰瘀互结型原发性高血压方面优于单纯服用苯磺酸氨氯地平片。