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肿瘤多药耐药是造成肿瘤化学治疗失败的最主要原因。本文通过实验方法研究设计和临床应用，探讨肿瘤多药耐药基因(MDR-1)的异常表达检测方法及其临床意义。采用逆转录―多聚酶链反应双酶单管PT-PCR法，建立了检测肿瘤细胞MDR-1基因表达的方法。所建立的检测实体瘤MDR-1基因表达的方法，检测用标本量小、特异性强、敏感性高，同时可避免同位素污染，具有省时、省事、高效、敏感、特异的优点，在临床上有广阔的应用前景。从实验结果及分析可知，MDR-1是肿瘤组织标本中可以检测的客观指标，并且在一些恶性肿瘤组织中呈高表达。在实验用恶性肿瘤组织中，MDR-1呈不同程度的高表达，乳腺癌中MDR-1阳性率最高，大肠癌次之，其次为卵巢癌、食管癌，MDR-1在不同肿瘤中表达阳性率可相差3倍。用肿瘤多药耐药细胞株KBV200为细胞模型，实验研究中药逆转剂、多药耐药基因反义链、细胞分化剂及加温处理的逆转效果。探讨了多种中药、反义技术、加温及细胞分化剂逆转多药耐药作用与诱导细胞凋亡的关系。实验结果表明，TTD、RTD、CDA-II、加温有明显逆转作用；LTZ、MDR-1反义核酸有一定逆转作用；TTD与MDR-1反义核酸、CDA-II、加温有协同逆转作用；CDA-II与加温有协同逆转作用；加温、CDA-II可诱导KBV200发生凋亡。通过对53例卵巢癌患者的MDR-1表达情况，及其化疗疗效和生存率进行观察随访研究，探讨了MDR-1基因表达在临床应用的地位。研究发现：MDR-1阴性或阳性表达与化疗疗效存在明显的相关性，即化疗可诱导产生耐药，诱导生成MDR-1。临床可通过MDR-1检测及逆转方法研究以指导其用药，减少耐药发生。对卵巢癌合并腹水病例，应用细胞分化剂CDA-II的初步临床观察显示，在术前化疗的同时，给予CDA-II合并治疗，可以降低恶性肿瘤MDR-1表达，利于腹水控制和肿瘤缩小。CDA-II是通过改变肿瘤细胞甲基化状态，从而诱导其凋亡并逆转耐药，增加化疗敏感性，提高疗效。