论文部分内容阅读
目的:运用Meta分析的研究方法,比较镍钛再治疗器械(选取Pro Taper Universal Retreatment,PTUR)和不锈钢器械(ISO K锉、H锉)去除根管充填物的效果,以期对临床工作中去除根管充填物时选择器械提供依据。方法:1.文献检索采用计算机检索与手工检索相结合的方法,检索7个数据库自建库至2017年3月,所有有关镍钛再治疗器械和不锈钢器械去除根管充填物效果的研究。2.文献筛选根据PICOS原则、排除标准及质量评价手册筛选、评价文献。3.统计分析应用Rev Man 5.3对相关研究数据进行Meta分析。结果:最终共有符合纳入标准的文献9篇,共纳入实验牙齿294颗,不锈钢器械组共计147颗,PTUR组共计147颗。结果显示,比较PTUR和不锈钢器械去除弯曲根管充填物后残留物量,PTUR组高于手用不锈钢器械组,差异存在统计学意义[SMD=0.36,95%CI(0.01,0.72),P=0.04];比较PTUR和不锈钢器械去除直根管充填物后残留物量,手用不锈钢器械组高于PTUR组,差异存在统计学意义[SMD=-1.28,95%CI(-1.77,-0.78),P<0.00001]。比较PTUR和不锈钢器械去除充填物所用时间,使用溶剂情况下,手用不锈钢器械组比PTUR组用时长,差异存在统计学意义[SMD=-1.62,95%CI(-2.12,-1.12),P<0.00001];不用溶剂情况下手用不锈钢器械组比PTUR组用时长,差异存在统计学意义[SMD=-3.11,95%CI(-3.84,-2.39),P<0.00001]。因此无论是否使用溶剂,不锈钢器械所用时间均比PTUR长。推出根尖孔碎屑量由于纳入研究异质性过大,因此不做meta分析。结论:1.在弯曲根管中,使用不锈钢器械去除根管充填物后残留物量比使用PTUR少。2.在直根管中,使用PTUR去除根管充填物后残留物量比使用不锈钢器械少。3.无论是否使用溶剂,使用PTUR去除根管充填物所用时间都比使用不锈钢器械短。4.综上,临床操作中去除根管充填物时,为缩短操作时间同时达到更好的根管清理效果,直根管中可采用PTUR,弯曲根管可先使用PTUR再使用不锈钢器械。