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目的:了解我院6年间静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)在恶性肿瘤中的发病情况,分析恶性肿瘤合并VTE的临床特征。方法:2013年4月至2019年4月于河南省人民医院就诊的恶性肿瘤患者中,按入选标准选取190例发生VTE的患者。回顾性分析190例患者的临床资料,记录年龄、性别、临床表现、病理类型、TNM分期、血常规、凝血、血脂、手术、化疗情况等临床资料。190例恶性肿瘤患者中发生肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)30例(PTE组),发生深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)132例(DVT组),发生PTE+DVT 28例(PTE+DVT组)。分析恶性肿瘤患者VTE及其各类型的发病情况及临床特点。结果:(1)我院6年间恶性肿瘤合并VTE的发生率为2.16%,占所有VTE患者的16.73%。(2)190例恶性肿瘤合并VTE病例中,64.21%的患者为65岁以下、68.95%为女性、73.16%不吸烟,22.63%合并高血压,61.05%行手术,48.42%行化疗,且VTE各亚组基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在恶性肿瘤合并VTE患者中,消化系统肿瘤72例(37.90%)、肺癌53例(27.89%)、女性生殖系统肿瘤40例(21.05%);PTE组中肺癌15例(50.0%),PTE+DVT组中肺癌11例(39.29%),DVT组中消化系统肿瘤有55例(41.67%);肿瘤TNM分期中Ⅲ-Ⅳ期159例(83.68%),病理分化程度上中、低分化163例(85.79%)。VTE各亚组在肿瘤类型、临床分期、病理分化程度上比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在恶性肿瘤合并VTE患者中,PTE发生在右肺下叶16例(27.59%)、双肺动脉11例(18.97%)、右肺中叶9例(15.52%);PTE组的栓塞部位为右肺下叶的有8例(26.67%),PTE+DVT组栓塞发生在双肺动脉的有9例(32.14%),两组栓塞部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。DVT累及左下肢62例(38.75%)、双下肢42例(26.25%)、右下肢35例(18.42%);PTE+DVT组的血栓部位主要为双下肢(28.57%),DVT组主要发生在左下肢(44.70%),两组血栓发生部位的差异有统计学意义,P<0.05。肿瘤患者确诊VTE后,7.89%的患者及时采用了溶栓治疗,87.37%采用了抗凝治疗。(5)PTE组与PTE+DVT组比较MCHC较低、FIB较高,PTE组与DVT组比较HCT、HB、RBC、FIB、TT较高或延长、MCHC较低,PTE+DVT组与DVT组比较PCT、APTT、PT较高或延长,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血脂分析各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(6)恶性肿瘤患者有65.79%于确诊后、57.61%于化疗后、69.83%于手术后的3个月之内发生VTE。结论:(1)恶性肿瘤是导致VTE发生的常见原因,其中发生VTE的恶性肿瘤主要有消化系统肿瘤、肺癌、女性生殖系统肿瘤,消化系统肿瘤常合并DVT,肺癌常合并PTE,且主要为中、低分化程度、TNMⅣ期的肿瘤。(2)PTE主要累及右肺下叶,DVT主要累及左下肢,PTE+DVT组主要累及双肺动脉和双下肢。(3)血常规和凝血功能检测的部分指标,如HCT、HB、PCT、RBC、MCHC、APTT、FIB、PT、TT可能有助于恶性肿瘤合并VTE类型的鉴别。(4)恶性肿瘤患者确诊后、手术后、化疗后3个月内需警惕VTE发生。