论文部分内容阅读
目的：反复自然流产(RSA)是指连续3次以上的早期流产,是妇科临床常见疾病。该病受到多种内外因素影响,具体发病机制目前尚不十分清楚。近年研究提示,凋亡因素对于RSA的发生起着重要作用。本课题旨在检测RSA患者妊娠绒毛组织中Surviving Bcl-2和Bax基因的表达及绒毛膜细胞凋亡,分析Surviving Bcl-2和Bax与绒毛细胞凋亡的关系以及与RSA的相关性,为探索RSA的发病机制及诊疗提供依据。方法：临床收集RSA患者和正常早孕人流患者绒毛组织标本,用免疫组织化学染色检测Surviving Bcl-2和Bax的表达情况,计算阳性表达率；用末端转移酶标记技术(TUNEL)检测两组绒毛细胞中的凋亡细胞数量并计算凋亡指数。用Western blotting方法检测两组绒毛膜中Survivin、Bcl-2和Bax分子的表达；用Real time PCR方法检测Survivin、Bcl-2和Bax基因mRNA的表达,运用Cox回归分析Survivin与Bcl-2及Bax表达的相关性。结果：免疫组织化学染色显示正常对照组绒毛细胞中Survivin、Bcl-2和Bax表达率分别为85.36±8.64%、78.32±7.51%和20.05±4.65%；RSA组绒毛细胞中Survivin、Bcl-2和Bax表达率分别为44.59±7.37%、51.46±6.33%和86.73±10.92%。RSA组中Survivin和Bcl-2表达明显低于正常早孕人流组(p<0.05), RSA组中Bax表达明显高于正常早孕人流组(p<0.05)。RAS组和对照组绒毛膜细胞凋亡指数分别为49.57±6.81%和8.26±2.13%,RAS组明显高于正常早孕人流组(p<0.05)。Western blotting和Real-time PCR检测结果均表明：与正常早孕人流组相比,RSA组绒毛细胞中Survivin和Bcl-2表达降低,Bax表达升高。相关性分析结果表明：在RSA绒毛膜细胞中Survivin基因的表达与Bcl-2基因表达关系为正相关(r=0.40,p<0.05),与Bax基因的表达关系呈负相关(r=-0.56,p<0.05)。结论：RSA组绒毛膜细胞Survivin与Bcl-2表达减弱,同时Bax表达增强。RSA组绒毛膜细胞凋亡增加。在RSA发病过程中,Survivin与Bcl-2具有协同作用,与Bax具有拮抗作用。