内部控制是组织管理重要的内容和基础,是组织实现战略目标的基本保障。全面风险管理导向的内部控制是对组织内外部环境中存在的风险进行识别并分析其影响,根据结果采取一定的应对策略来抵御风险、降低损失,同时抓住机遇。公立医院内部控制是保证公立医院各项业务正常开展的必要保证,操作风险、管理风险、财务风险、政策与法规风险、患者信用风险和声誉风险是医院所面对的主要内外部风险,根据公立医院所处内、外部环境有效地识别风险、建立风险评估和处理体系、积极主动地化解风险、促进医患关系和谐,已成为提高医院服务质量体系和医院发展潜力的重要内容。本文以全面风险管理导向的公立医院内部控制体系优化研究为命题,以江苏省公立医院为研究样本,在详细分析目前江苏省公立医院内部控制存在的问题及原因的基础之上,通过对医院面临的内外部风险归纳总结,对如何优化公立医院内部控制体系进行了研究。本文的主要内容有两个方面,首先是对涉及内部控制和全面风险管理的相关基础理论进行了梳理,通过对江苏省公立医院的问卷调查,分析目前内部控制现状及存在的问题和原因；其次是对公立医院目前面对的内外部风险进行分析归纳总结,在明确全面风险管理导向下公立医院内部控制目标、内部控制原则的基础之上,试图通过对内部控制要素的改善从而对内部控制体系进行优化。坚持维护公立医院的公益性,遵守全面合理的内部控制原则,把握内部控制要素关键风险控制点。本文主要从内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督五个要素进行优化分析,对于控制活动要素,又主要从医疗服务质量控制、全面预算控制、收支业务控制、政府采购控制、资产控制、建设项目控制及经济合同控制七个方面进行细化。以提高公立医院的经济效益和社会效益,实现国家资源效用最大化的公立医院战略目