刘玉洁教授治疗胸痹心痛证治经验研究

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目的基于中医传承辅助系统平台,分析国家级名老中医刘玉洁教授治疗胸痹心痛的证治经验。方法收集刘玉洁教授临床治疗胸痹心痛的病案,采用频次统计、关联规则、复杂系统熵聚类等算法,统计出性别、年龄、症状、证候、治则治法的出现频次,分别找出症状与症状间的关系,症状、证候、药物之间的关系,分析刘玉洁教授治疗胸痹心痛的证治经验。结果对所收集的300例胸痹心痛病例进行分析,得出如下结果:1男性患者101例,女性患者199例;2 21-30岁患者3例,31-40岁患者6例,41-50岁患者32例,51-60岁患者118例,61-70岁患者110例,71-80岁患者27例,81-90岁患者4例;3共出现78种症状,出现频次在150次以上的分别为:心前区疼痛、胸闷、夜寐欠安;4共出现6个证型,痰湿阻滞证103例,占总病例数的34.33%,痰热痹阻证81例,占27%,肝胆郁热,枢机不利证56例,占18.67%,心气虚损证42例,占14%,肝郁脾虚证13例,占总病例数的4.33%,气血虚损,痰瘀痹阻证5例,占1.67%;5理气化痰,宣痹止痛法共103例,占34.33%,与痰湿阻滞证相对应;清热化痰,活血止痛法共81例,占27%,与痰热痹阻证相对应;和解枢机,安神定志法共56例,占18.67%,与肝胆郁热,枢机不利证相对应;益气养心,活血通脉法共42例,占14%,与心气虚损证相对应;柔肝健脾,疏肝解郁法共13例,占4.33%,与肝郁脾虚证相对应;益气养血,化瘀祛痰法共5例,占1.67%,与气血虚损,痰瘀交阻证相对应。结论1性别差异较大,女性多于男性;2中老年人人数较多;3发病年龄年轻化趋势;4症状频次统计显示本病主症明显,兼次证复杂多样,治宜宣痹痛、安心神相结合;5痰湿阻滞证、痰热痹阻证、气血虚损,痰瘀痹阻证此三型均与“痰”有关,共占病例总数的63%,说明胸痹心痛发病与“痰”密切相关;6肝胆郁热,枢机不利证与肝郁脾虚证均与肝郁相关,共占病例总数的23%,说明胸痹心痛发病与“肝郁”有关。
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