【摘 要】
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目的：对比右胸微小切口与常规胸骨正中切口治疗二尖瓣病变的手术效果,探讨右胸微小切口术式的优势。方法：将2012年2月一2012年4月因“二尖瓣病变”在我院接受手术治疗的41例患
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目的：对比右胸微小切口与常规胸骨正中切口治疗二尖瓣病变的手术效果,探讨右胸微小切口术式的优势。方法：将2012年2月一2012年4月因“二尖瓣病变”在我院接受手术治疗的41例患者分为两组——右胸微小切口组(微创组)21例；常规胸骨正中切口组(对照组)20例。所有患者均在体外循环下行二尖瓣置换或成形术。临床观察记录CPB建立时间(从开胸至体外循环开始),体外循环时间(从CPB开始至停机),主动脉阻断时间,总手术时间,术后呼吸机辅助通气时间,ICU留观时间,术后引流量,住院天数,术后心、肺功能恢复情况(术后彩超、NT-proBNP、呼吸指数等),术后疼痛度等指标加以比较。结果：两种术式均可取得良好疗效,所有患者无围术期死亡,也未出现低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症,所有患者伤口均Ⅰ/甲愈合。微创组在术后心脏功能恢复速度,呼吸机辅助时间,ICU留观时间,术后引流量,术后疼痛及患者满意度等方面具有明显优势(P<0.05)。两组手术在体外循环建立时间、阻断时间、转流时间、总手术时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与常规胸骨正中切口术式相比,右胸微小切口手术治疗二尖瓣病变具有安全、美观、出血量少、创伤小恢复速度快等明显优势。
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