【摘 要】
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目的:我们的研究旨在比较HTK液和含血停搏液在大血管手术中心肌保护效果的优劣,探讨哪一种心肌保护液更适于长阻断时间的复杂手术。方法:在计算机上运用相关检索词和检索式检索主要中外生物医学数据库,包括Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方（WANFANG）、维普（VIP）等,检索日期为建库至2020年1月,收集关于两种停搏液在
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目的:我们的研究旨在比较HTK液和含血停搏液在大血管手术中心肌保护效果的优劣,探讨哪一种心肌保护液更适于长阻断时间的复杂手术。方法:在计算机上运用相关检索词和检索式检索主要中外生物医学数据库,包括Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方（WANFANG）、维普（VIP）等,检索日期为建库至2020年1月,收集关于两种停搏液在大血管手术中心肌保护效果比较的相关文献,并手工检索所得文献的相关参考文献。制定严格的纳入和排除标准,对纳入的随机对照研究采用Cochrane系统工具评价文献质量,非随机对照研究采用量表MINORS评价条目评价文献质量,提取有效数据后采用Rev Man 5.3软件及stata14.0软件进行统计分析。采用比值比（OR）和加权均数差（WMD）为效应指标,各效应量均给出其95%置信区间（CI）。根据Q检验,无统计学异质性（P>0.1,I~2<50%）则采用固定效应模型合并效应量,有统计学异质性（P50%）则运用敏感性分析查找异质性来源,剔除异质性大的文章后无统计学异质性,则继续采用固定效应模型合并效应量,通过观察漏斗图的对称性来评价是否存在发表偏倚,并行Begg’s和Egger’s检验。结果:最终有6篇文献符合本文纳入标准,其中2篇文献为RCT研究,余下4篇文献为回顾性研究,总共纳入459例患者,其中HTK液组（实验组）230例,含血停搏液组（对照组）229例。Meta分析结果显示:两组停搏液在主动脉开放后的心脏自动复跳率（OR=1.07,95%CI:0.64～1.78,Z=0.26 P=0.80）、术后30天病死率（OR=0.60,95%CI:0.26～1.40,Z=1.19 P=0.23）、ICU监护时间（WSD=-0.21,95%CI:-0.63～0.22,Z=0.94 P=0.35）、机械通气时间（WSD=-0.24,95%CI:-1.10～0.62,Z=0.54 P=0.59）、术后当天CK值（WSD=-15.87,95%CI:-103.40～71.66,Z=0.36 P=0.72）等方面,差异均无统计学意义,二者多巴胺使用量（WSD=-0.07,95%CI:-0.11～0.02,Z=2.87 P=0.004）差异有统计学意义。结论:在大血管手术中,HTK液与含血停搏液相比,在自动复跳率、术后30天病死率、ICU监护时间及机械通气时间、术后当天CK值上均没有显著差异,但在多巴胺使用量上HTK液组略优于含血停搏液组。总之,HTK液的心肌保护效果略优于含血停搏液,且HTK液灌注可简化复杂手术的外科操作。
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