目的探讨在蝶窦及周围疾病中等离子辅助下蝶窦开放术与传统单一冷器械蝶窦开放术对患者术中及术后的影响,开放蝶窦入口手术过程中出血量及手术时间,术后术腔伤口粘膜恢复。研究等离子应用于蝶窦开放的优缺点,术后粘膜恢复情况,从而找到一个临床处理方法。方法随机将2015年7月至2017年12月湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的蝶窦及其周围疾病临床资料的患者病例共60例分为2组进行临床分析;实验组30例患者均行经鼻内镜下鼻窦手术,等离子辅助微创方法开放蝶窦口及切除周围粘膜组织;对照组30例患者单一经冷器械下开放蝶窦口,手术均由我科鼻科组副主任以上医师完成。经鼻内镜开放蝶窦入口过程中观察并统计两组病例开放过程中出血量及手术时间;术后第7天、0.5个月、1个月、1.5个月、2个月直至术腔粘膜完成上皮化,分别进行鼻内镜术后复查清理,观察蝶窦口及其周围粘膜恢复情况。结果开放蝶窦过程中出血量及手术时间,与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学差异,等离子辅助下蝶窦口开放过程中出血量较少,手术时间较短;术后粘膜完成上皮化时间,实验组约为2.5个月,对照组约为2.1个月,差异具有统计学意义(P<0.05),等离子辅助下蝶窦开放术后粘膜上皮化时间较对照组稍延长;鼻内镜复查术后第7天,改良后Lund-Kennedy蝶窦粘膜评分表评分两组数据差异不具有统计学意义(P>0.05);0.5个月、1个月、1.5个月、2个月改良后Lund-Kennedy蝶窦粘膜评分表评分差异具有统计学意义(P<0.05),等离子辅助下蝶窦开放术后术腔结痂及分泌物聚集较对照组多。除实验组出现一例慢性蝶窦炎患者在术后2个月出现蝶窦口闭锁外,其他患者在复查期间无头痛、头晕、鼻塞、流涕等相关不适,本例患者门诊经鼻内镜手动吸切器行相关处理后,患者术后恢复良好。结论低温等离子辅助技术在蝶窦及其周围疾病处理中具有术中出血少,损伤较小,术野清晰,开放蝶窦口时间缩短等优势,是一种微创有效的治疗蝶窦及周围疾病的技术;粘膜完成上皮化时间较传统手术长,术后较传统手术方法延长术腔清理时间;因术后创面结痂较厚,脱落较慢,鼻内镜术后清理次数需较传统手术方法频繁。