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目的:根据国家中医药管理局对《腰椎滑脱症(修订)中医整脊诊疗指南》课题项目要求,对指南评价稿进行临床病例观察及一致性评测,评价指南的一致率,并提出相应修订意见,形成指南最终稿。 方法:将课题组最终形成的指南评价稿及国家中医药管理局下发的《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》及《中医临床诊疗指南一致性测试报告》分别发至10个单位进行200例临床病例观察,分别对纳入病例的病名、临床诊断、鉴别诊断、辨证分型、治则治法、方药、疗效评价、注意事项等临床资料进行填写,根据病例调查表制定出一致性测试报告表,并进行统计分析。 结果: 1.通过临床一致性观察,在病名、诊断、鉴别诊断及辩证分型的一致率大于80%,一致率较高,说明指南适用于临床。 2.在分证论治及中成药使用上临床指南一致率较高,在临床使用上可供参考。 3.治法上指南中针刺法、推拿法、理疗法、正脊调曲法及练功疗法一致率均>80%,一致率较高;其中有62%病例使用药熨法,故在最终指南稿中新加一种治法。 4.在疗效评定上痊愈60.50%;好转39.50%,没有未愈的病例。 结论:通过临床指南一致性测试报告研究表示,指南总体一致率较高,该指南基本适用于临床,可作为临床整脊医师治疗本病的规范方案;通过一致率评测最终确立了科学规范化的《腰椎滑脱症中医整脊诊疗指南》。