个性与情志致病研究

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目的:针对“易怒”在怒致病过程中的作用不清的现状,结合心理应激理论进行探讨,为深入理解个性特征在情志致病中的重要作用提供新认识;针对目前国内对怒的研究缺少量化手段的现状,引进状态-特质怒表达量表Ⅱ(STAXI-2)进行国内人群适用研究,为中医情志致病研究走向国际前沿探索新途径;针对已有怒致病研究忽视心理机制的现状,从个性、应对方式、社会支持等方面进行易怒特质影响因素研究,以拓展情志致病研究视野。方法:采用文献分析法和流行病学调查法。翻译修订Speilberger的STAXI-2,并进行不同职业人群的调查,以克朗巴哈α系数检验量表的信度,以因子分析、会聚效度、区分效度检验效度;以STAXI-2为工具区分易怒和不易怒人群,使用艾森克个性问卷、特质应对方式问卷和领悟社会支持量表对人群进行测量,以卡方检验和Logistic逐步回归进行统计分析。结果:易怒特质作为个性特征,是怒致病的重要发病条件。STAXI-2每个分量表的克朗巴哈α系数在0.597~0.929之间,显示了良好的内部一致性信度;因子分析、会聚效度和区分效度表明STAXI-2能够反映和区分状态怒、特质怒、控制怒等维度,但对于表达怒的区分不够理想,原因主要在于文化调适等方面,需进一步修订。卡方检验结果表明性别、年龄、职业等与易怒特质无关;在Logistic回归方程中,神经质、内外向、掩饰和状态怒的P<0.01、消极应对、积极应对的P<0.001,具有统计学意义。结论:首次引进状态-特质怒表达量表Ⅱ,为怒致病研究提供了可供借鉴应用的量化测量工具;提出假说“易怒特质是怒致病的主要个性特征和重要发病条件,其产生的原因是肝之气血偏盛,升动上行;易怒个体具有个性偏外向不稳定、较少掩饰和易采取消极应对等心理特征”,为深入理解心理特征在怒致病过程中的重要作用提供新见解,为情志致病研究提供新的理论导向。
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