目的：探讨糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）中医基本证候与肾纤维化之间的相关性，为DN的中医微观辨证提供依据。　　方法：采用流行病学的前瞻性研究方法，选择2007年7月至2008年12月广西中医学院第一附属医院肾内科、内分泌科的门诊及住院DN患者60例。对照组20例为广西中医学院第一附属医院体检中心健康体检者。全部患者均按要求填写DN中医证候学资料现场调查表，包括患者一般资料（姓名、年龄、身高、体重、文化程度、职业、生活方式、西医诊断等）、中医四诊资料及相关实验室检查（包括24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂、糖化血红蛋白、肾脏B超、心电图）等方面内容，并采用放免法测定III型前胶原（Ⅲ-PC）、IV型胶原(IV-C)及血清层粘连蛋白(LN)等肾纤维化指标。结合文献资料和相关证候辨证标准,对每份病例进行逐一辨证,得出DN的基本证候人群分布状况，分析基本证候的兼夹情况、证候演变规律以及DN中医基本证候与肾纤维化之间的相关性，结果采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。　　结果：⑴DN好发于老年人群，以61-70岁年龄组所占比例最大，男性多于女性，糖尿病(Diabetic mellitus，DM)病程以11-20年的最多。⑵DN患者并发高血压、DM视网膜病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病者居多。⑶ DN患者本虚证常见症状出现率较高的是：倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿清长、五心烦热、腰痛、腰冷、食少纳呆；标实证常见症状出现率较高的是：肢体困重、面色晦暗、水肿、肌肤甲错、口中粘腻、肢体麻木。⑷DN患者本虚证各证型血肌酐（serum creatinine，Scr）水平与阴阳两虚证比较均有显著性差异（P＜0.01或P<0.05）；血清白蛋白（a lbumin，ALB）水平在脾肾阳虚和阴阳两虚证之间没有显著性差异（P＞0.05），但两者与其他证型比较均有显著性差异（P＜0.01）；血红蛋白（hemoglobin，HGB）水平脾肾阳虚、阴阳两虚证两者与其他证型比较均有显著性差异（P＜0.01）；DN患者标实证中Scr及HGB水平血瘀证与其他标实证比较均有显著性差异（P＜0.05）。ALB水气证与其他标实证比较均有显著性差异（P＜0.05）。⑸DN本虚证各证型组血清Ⅲ-PC、Ⅳ－C、LN水平与健康对照组比较均有显著性差异（P＜0.01）；阴阳两虚型与健康对照组及其他各证型组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)；标实证各证型组血清Ⅲ-PC、Ⅳ－C、LN水平与健康对照组比较均有显著性差异（P＜0.01）；水气证、血瘀证与健康对照组、湿浊证、湿热证比较有显著性差异（P＜0.01）。　　结论：⑴血清Ⅲ-PC、Ⅳ－C、LN水平增高是DN患者从阴虚燥热发展成阴阳两虚的客观指标之一。Ⅲ-PC、Ⅳ－C、LN水平的动态变化可能是评估DN肾纤维化的敏感指标，能更全面地反映DN的病变程度。⑵ DN中医本虚证从阴虚燥热→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚→阴阳两虚发展，主要以气阴两虚证为主。标实证则主要以湿浊、血瘀证为主。⑶ DN中医各证型与 Scr、ALB和HGB水平变化均有显著相关性，与Scr水平呈正相关，与ALB和HGB水平呈负相关。