飞秒激光微小切口基质透镜取出术术后切削参数测量值与预期值的比较

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目的:比较飞秒激光微小切口基质透镜取出术术后切削参数的测量值与预期值,评估SMILE术后切削参数的精确性。方法:前瞻性非对照临床研究。选取于我院行SMILE术的近视患者57例(110只眼),用OrbscanⅡ测量术前及术后3月角膜地形图,得到微透镜厚度及光学区直径测量值;以Visante OCT测量术后帽及剩余基质床厚度。比较术后切削参数(微透镜厚度、直径、帽厚度及剩余基质厚度)测量值与预期值,评估参数的精确性。采用配对t检验、pearson相关性分析及Bland-Altman一致性分析。结果:微透镜厚度测量值均值为103.5±20.2μm, VisuMax中设定的微透镜厚度均值为98.3±18.6μm,测量值比预期值要厚5.2±9.9pμm(p<0.001),但两者具备高度相关性(r=0.872,p<0.001)及一致性;光学区直径测量值为6.37±0.25mm,微透镜直径预期值为6.40±0.21mm,两者无统计学差异(p=0.465),且相关性及一致性较高;帽厚度测量值为124.7±5.0μm,比帽厚度预期值120μm要厚4.7+5.0μm(p<0.001),两者一致性较高。切削中心处剩余基质厚度测量值为329.7±24.1μm,VisuMax中预期值为328.9±25.6μm,两者无显著差异(p=0.344),相关性(r=0.976,p<0.001)及一致性较高。结论:SMILE术后微透镜厚度测量值比预期值要厚5.2μm,帽厚度测量值比预期值厚4.7μm,偏差主要来源于测量方法的误差,所有切削参数测量值与预期值的一致性较好。
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