颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分，不断进行着更新与改建。颌骨内的牙齿具有冠向迁移的生理学特征：牙齿发育过程中，在牙釉质上方颌骨吸收，出现萌出通道，牙根周围新骨形成，牙槽骨沉积，牙齿总是朝着牙冠方向萌出；已萌出的牙齿，一旦失去对(牙合）接触，则牙根方向的牙槽骨沉积增加，牙齿会出现过萌。另外，临床上可见缺牙后的牙槽骨容易萎缩。牙齿硬组织作为这些现象的主体，在牙槽骨的改建中扮演着重要角色。 牙体硬组织缺少细胞，是人体中高度矿化的组织，具有特殊的理化性能一一电化学极性，这已相继被国内外的很多学者发现并证实。研究表明，牙齿硬组织具有方向恒定的表面电位：牙冠表面(牙釉质)相对于牙根表面(牙骨质)电位高；牙釉质表面带正电，相当于正极，牙骨质表面带负电，相当于负极。而骨组织具有电生理特性：压电性、流动电位及生物电势；其代谢活动和机械形变能够产生直流电和交变电场。将外来电源的负极置于骨损伤处，正极端远离损伤区，则能促进成骨细胞增殖分化，促进新骨形成，缩短骨不连、骨折病人的愈合时间。外来电场可以影响骨骼生长与改建，正电可以诱导破骨，负电可以诱导成骨的规律己被大量的实验与临床证明。具有表面电位的牙齿硬组织处于牙槽骨中，其表面电位是否也影响着牙槽骨的生长与改建，并进一步影响牙齿在颌骨内的生理、病理活动?为了研究牙齿硬组织的表面电位与牙槽骨生长改建的关系，探讨牙齿在颌骨内冠向迁移的动力学来源，我们设计了本实验。 浙江大学2002届硕士学位论文 实验分两部分：第一部分，试件表面电位测量。将人体恒牙硬组织按一 定要求切成牙釉质、牙釉质一牙本质复合组织块、牙本质一牙骨质复合组织 块，以近牙髓腔侧为零电势，根据电化学方法测量不同牙体硬组织远髓腔侧 与近髓腔侧之间的电位差（表面电位），以验证每个牙体试件的相对极性面。 取羟基磷灰石为对照。结果发现，每个牙体试件都有方向恒定的表面电位， 平均电位为E：一3二4my，ED：－2．78my，DC：6．35my；牙体硬组织表面电 位的量足以影响骨组织的生长与改建。根据双电层原理，可以将远髓腔侧与 近髓腔侧分别记为：E，E“～E－；ED，广～D－；DC，C－～D”。HA不存在本 实验条件下可以测得的表面电位。 第二部分，动物实验。试件经高压蒸汽消毒后，植人25只造成缺损的家 兔腔骨中，并作羟基磷灰石对照和空白对照：通过苏木精伊红染色、抗酒石 酸酸性磷酸酶酶组织化学染色行病理形态学观察、破骨细胞计数，及四环素 荧光标记等方法，观察、评价术后 IW、ZW、4W、6W、SW不同试件周围 的宿主植床生长情况。结果发现，牙体试件的负极侧新生骨质的分布较正极 侧多（经秩和检验，差别有统计意义，P＜005）；且牙骨质侧（负极）最多， 牙釉质正极侧最少。破骨细胞数量正极侧较负极侧多，经t检验，差别有统 计意义（＊＜0刀5），其中牙釉质正极侧最多，牙骨质侧最少：术后lw时此趋 势最明显：牙釉质正极处的腔骨出现破骨吸收，其余试件对应的骨表面末见 明显吸收破坏：同时有少量新骨在除牙釉质正极侧外的腔骨植床形成。牙本 质、牙骨质对应的植床新骨形成较空白对照或羟基磷灰石植床多，并且致密；／羟基磷灰石大部分被以纤维细胞为主的结缔组织包裹，新骨形成少。 从结果可见，牙齿硬组织对家兔腥骨的生长改建构成了影响：牙骨质表 面（负极）有明显的诱导成骨作用：牙釉质表面（正极）有明显促进破骨吸 收的作用。牙釉质表面带正电，能促进破骨，可能是牙齿冠向萌出、形成萌 出通道的重要原因；牙骨质表面带负电，能诱导成骨，可能与牙齿萌出或过 2 浙江大学2002届硕士学位论文 萌时牙根周围的牙槽骨沉积、推动牙齿向牙冠方向移动有关；缺牙后牙槽骨 容易萎缩，也可能与失去了牙根硬组织的表面电位的诱导成骨作用有关。牙 釉质、牙骨质的诱导作用与其本身的电学特性有很大相关性，牙齿硬组织对 骨组织的电诱导作用构成了人牙颌骨内冠向迁移的重要动力之一，也维持了 牙槽骨的成骨与破骨间的动态平衡。 根据本实验结果，我们认为：牙齿失去对怨接触后出现的过萌，可能是 由于此时牙根硬组织的诱导成骨作用占优势引起的；缺牙或无牙的牙槽骨容 易萎缩，可能与缺少了牙根硬组织对牙槽骨的电诱导作用有关。这为临床上 及时建立良好的咬合关系以防止牙齿过萌，与保存残留牙根以延缓牙槽骨萎 缩，提供了一定的证据。 本研究的主要结论如下： 1、牙齿不同硬组织具有表面电位，