【摘 要】
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目的:探讨术前螺旋CT测量用于指导颈椎椎弓根钉置入的可行性和置钉准确性,藉以判断其临床应用价值。方法:将20例行颈椎椎弓根钉内固定患者随机分为实验组和对照组,每组均为10
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目的:探讨术前螺旋CT测量用于指导颈椎椎弓根钉置入的可行性和置钉准确性,藉以判断其临床应用价值。方法:将20例行颈椎椎弓根钉内固定患者随机分为实验组和对照组,每组均为10例,共置入椎弓根钉138枚;实验组采用术前螺旋CT测量指导下置钉(n=72),对照组采用徒手盲置法(n=66),对置钉时间、术中出血量、一次置钉成功率、术后螺钉位置准确性等进行比较。结果:实验组每钉置钉时间3.95min±2.9min,对照组4.43min±3.1min;术中出血量实验组309ml±191ml,对照组376ml±274ml;置钉时间、术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(p＜0.05);一次置钉成功率实验组93.1%,对照组69.4%,差异有显著统计学意义(p＜0.05);实验组总置钉满意率为97.2%,对照组满意率为87.9%,差异有显著统计学意义(p＜0.05)。实验组有2枚螺钉严重错位,无螺钉相关的血管、神经并发症;对照组有8枚螺钉严重错位,2例发生椎动脉损伤。结论:术前螺旋CT测量对指导颈椎椎弓根钉的置入具有重要参考价值,根据术前螺旋CT测量的个体化数据来选择个体化置钉有利于提高置钉的安全性及准确性。
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