目的对于第一磨牙缺失的错颌畸形患者,临床上常利用无托槽隐形矫治技术近中移动第二磨牙以取代第一磨牙位置。然而第二磨牙前移过程中常出现近中倾斜移动,这不仅会造成矫治过程中出现脱套现象,且会产生矫治滞后效应,从而延长治疗周期。而且近中移动过程中,正常根和弯根的下颌第二磨牙移动趋势不同。为尽可能使第二磨牙近中移动时达到整体移动的效果,采用三维有限元分析的研究方法,建立了左下第一磨牙缺失的牙槽骨-牙周膜-下颌牙列及无托槽隐形矫治器的三维有限元模型。通过在左侧下颌第二磨牙矫治器预置不同后倾角度进行实验,得到了两种牙根系统下磨牙近中移动过程中的位移趋势和应力分布结果,并在此基础上分析了后倾角度对磨牙近中移动时牙槽骨及牙周膜应力大小与分布的影响。这不仅能够在隐形矫治时为磨牙近中移动选择合适后倾角度提供理论基础,还可以为口腔正畸工作者们在拟定矫治方案时提供参考。方法利用CBCT扫描得到了患者的牙颌相关数据,并通过Mimics、Geomagic、UG软件构建了左下第一磨牙缺失的牙槽骨-牙周膜-下颌牙列及无托槽隐形矫治器的三维有限元模型。结合实验需求,设计了左侧下颌第二磨牙的两种实验分组:正常根组（A组）,A1矫治器不预置后倾角;A2矫治器提前预置0.5°后倾角;A3矫治器提前预置1°后倾角;A4矫治器提前预置1.5°后倾角;A5矫治器提前预置2°后倾角。弯根组（B组）,B1矫治器不预置后倾角;B2矫治器提前预置0.5°后倾角;B3矫治器提前预置1°后倾角;B4矫治器提前预置1.5°后倾角;B5矫治器提前预置2°后倾角。各组均强迫矫治器向近中位移0.25mm,将三维模型导入ANSYS软件进行分析求解,得到了左侧下颌第二磨牙及牙周组织的应力分布以及磨牙的位移趋势情况。结果1两种牙根情况下的磨牙近中移动时,其冠部移动量基本均大于根部移动量,且A、B两组模型随着预置后倾角度的增加,磨牙最大位移量减小。2对比分析A组各模型,各分组中A5组的磨牙冠部、根部移动量相对较一致,且当预置后倾角度为2°时,其牙槽骨和牙周膜Von-Mises应力、磨牙和牙周膜主应力分布最为均匀,没有明显应力集中点。3对比分析B组各模型,各分组中B3组牙转动轴基本水平,其冠部颊舌面及近远中面移动量基本相等,且当弯根磨牙预置后倾角度为1°时,其牙周膜和牙槽骨Von-Mises应力、磨牙和牙周膜的主应力均分布较均匀。结论1在隐形矫治过程中磨牙近中移动方式为倾斜移动。2隐形矫治器预置后倾角度,虽然会降低磨牙的移动效率,但是其有助于磨牙近中移动时更接近整体移动。3正常根磨牙预置后倾角度为2°时,磨牙最接近整体移动;弯根磨牙预置后倾角度为1°时,磨牙最接近整体移动。图19幅;表12个;参95篇。