信息科学与医学科学的结合,是传统医学迈向现代医学的重要标志。传统医疗己经越来越难以适应这个时代人们的健康需求。转变传统医疗服务模式,克服传统医疗服务模式中的一系列问题,构建一个以患者为中心的新型医疗服务体系,为患者提供安全、有效、及时、经济和公平的医疗服务,已经成为全球共同关注的焦点问题。本文论述南京鼓楼医院病历信息管理系统的设计和实现,论文首先针对国内外医院信息系统的主要情况概要归纳与总结,然后针对南京鼓楼医院病历信息管理系统的主要功能进行了较为详细的功能需求分析,主要涵盖用户授权与认证功能、数据存储与管理功能、患者隐私保护功能、字典数据管理功能,据以包括电子病历的创建、既往诊疗信息管理、住院病历管理、医嘱管理功能、检验报告管理、电子病历展现、临床知识库功能、医疗质量控制功能。在需求分析的基础上论文较为详细地讨论了相应的处理流程；系统开发采用的是JSP开发技术,运用的是SQL数据库,系统运用强大的开发工具Eclipse,保证系统开发的全面性,安全性。该系统采用现代的办公自动化理念,实现无纸化办公,确保医疗单位在病历保管实现高效办公,规范管理。病历档案是医院的重要信息,日益受到医学界的重视。