糖肾康治疗糖尿病肾病及对细胞凋亡影响的研究

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本文在系统地回顾和整理了古今医家有关糖尿病肾病(DN)文献资料的基础上,论证了气阴两虚、瘀浊内阻是贯穿DN始终的基本病理变化,益气养阴、温阳固肾、祛瘀化浊是治疗DN的基本法则。临床上,以栗德林教授创立的治疗DN的专方糖肾康治疗早、中期DN,总有效率达90%,与对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。在以小剂量STZ腹腔注射配合高热量喂养成功复制出DN实验动物模型基础上,进行了DN与细胞凋亡关系的研究及糖肾康的作用机制探讨。临床和动物实验结果表明:1、糖肾康具有显著的改善DN患者的临床症状和体征、降糖、降脂、降粘、降纤、减少尿蛋白、改善肾功能的作用。2、DN大鼠肾组织(尤其肾小管)内细胞凋亡明显增多,说明细胞凋亡参与了DN的发病机制。3、肾组织的细胞凋亡与Fas/FasL基因蛋白表达呈正相关,与Bcl-2基因蛋白表达呈负相关,同时受PKC的影响。4、糖肾康可能是通过降低血糖,改善DN早期的高滤过、高灌注,纠正脂代谢紊乱,减轻蛋白非酶糖基化,减轻胰岛素抵抗,抑制细胞外基质增生,并通过对凋亡基因及信号转导系统的调控,减少肾组织的细胞凋亡等途径达到防制DN的目的。
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