两种手术方式对中-重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

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目的:探讨高选择性翼管神经分支切断术(鼻后神经切断术+咽支切断)与单纯鼻后神经切断术对中-重度持续性变应性鼻炎的疗效差异。方法:收集我科2018年2月至2019年2月48例中-重度持续性变应性鼻炎患者,对所有病例分为实验组(A组)(n=23)和对照组(B组)(n=25)。A组中,男性10例,女性13例,年龄23-57岁之间。B组中男性11例,女性14例,年龄在18-59岁之间。A组行高选择性翼管神经分支切断术(鼻后神经切断术+咽支切断术),B组行单纯鼻后神经切断术。根据患者临床症状及体征评分、视觉模拟量表(VAS)、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)、哮喘控制测试量表(ACT)对患者手术前后患者的鼻部症状、咳嗽或(和)咽痒症状、生活质量、哮喘控制情况等进行评价,观察两组患者术后的疗效差异。结果:术后1年随访显示,两组在改善患者的鼻部症状、生活质量状况(日常活动问题、眼部症状、非鼻/眼症状、睡眠问题等)、哮喘控制情况方面疗效相当,且无明显差异(P>0.05),在咳嗽或(和)咽痒方面,A与B组患者都有改善(P<0.05),但A组患者咳嗽或(和)咽痒症状较B组改善更明显(P<0.05)。结论:两种手术方式都能很好地改善了AR患者的鼻部症状、生活质量状况、哮喘控制情况(P<0.05),且疗效相当(P>0.05),但行高选择性翼管神经分支切断术与单纯鼻后神经切断术相比能更好地改善患者的咳嗽或(和)咽痒症状,因此如伴有明显咳嗽或(和)咽痒的中-重度持续性变应性鼻炎病人进行外科手术时可推荐在单纯鼻后神经切断术的基础上加入翼管神经咽支切断。
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