目的:脊柱骨折十分常见,平均人群发病率为63.6/100,000,其中胸腰段脊柱(T11-L2)处于两个生理弧度的交汇处,是应力集中之处,因此该处骨折最多见[1]。对于伴有神经损伤或不稳定骨折,首选手术治疗,以重建脊柱的稳定性,减轻脊髓压迫[2]。手术方法主要有前路、后路、前后路联合等。椎体融合术常常被应用,传统的椎体融合术是将病椎与上下两个椎体进行融合以重建稳定性,代价是使得该脊柱节段的功能完全丧失。半椎体融合术通过术前严格的手术计划,严格把握手术适应症,通过保留一个功能节段,最大限度的减少脊柱功能的丧失。本文主要探讨半椎体融合术的手术适应症,手术方法及治疗效果。方法:分析2007年1月-2010年7月我院17例脊柱胸腰段骨折行半椎体融合术手术患者的临床资料。所有患者均完成病椎X线前后位像、螺旋CT三维重建以及MRI检查,根据影像学资料, 17例患者均为严重胸腰段骨折、脱位,累及三柱。Denis分型压缩骨折1例,爆裂骨折7例,安全带损伤5例,骨折脱位4例。CT显示外伤性椎管狭窄,伤段脊髓或硬膜囊前后卡压,病椎上或下终板完整。MRI示17例脊髓均有异常的如出血或水肿信号,后侧韧带有损伤信号。ASIA分级A级2例,B级3例,C级8例,D级3例,E级1例。结果:17例均获随访,最长24月,最短8月,平均随访15.2月。对脊柱胸腰段骨折的治疗疗效的评定,临床上主要应用影像学评估和神经学评估(AISA分级)。术后复查17例均获得骨性融合,未见内固定断裂、松动。术前2例完全性脊髓损伤患者术后神经功能无改善,仅神经平面轻度下移,术前不完全性神经损伤患者术后神经功能恢复ASIA分级≥1级。结论:半椎体融合术治疗不稳定的脊柱胸腰段骨折,尽可能保留脊柱活动节段,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。