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目的:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)已经被证明在多种肿瘤组织中表达上调,在肿瘤发生、发展中发挥重要作用。但是,HOTAIR表达情况与肿瘤诊断、治疗和预后等关系尚不明确。临床研究发现,HOTAIR可能与食管癌预后差相关。本研究利用meta分析方法系统评价长链非编码RNA HOTAIR在食管鳞癌中的预后作用。 方法:计算机检索2017年12月31日前发表于PubMed,MEDLINE,EMBASE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中关于HOTAIR表达水平与食管鳞癌预后关系的研究,再通过精读全文排除与纳入标准、干预措施、统计学方法、报道数据资料不符等逐步筛选。对符合纳入标准的研究文献采用优质的评价工具进行质量评价,通过风险比(hazard ratios,HR)及其95%可信区间(95%95%CI)来计算合并效应量,提取相关数据后使用Rev-Man 5.3统计软件进行数据分析。应用固定效应模型或者随机效应模型计算总生存率、淋巴结转移、肿瘤分期的合并风险比。采用森林图和漏斗图绘制结果,根据漏斗图分析来验证是否有偏倚,假若漏斗图不对称表明可能存在偏倚。 结果:根据主题关键词,文献检索完成后,初步筛选出491篇文献。,经逐级筛选后最终按标准共纳入7项研究,646例食管鳞癌患者。经meta分析结果显示:HOTAIR在食管鳞癌组织中高表达与食管鳞癌患者总生存期降低显著相关(HR=2.37,95%CI,1.80-3.11,P<0.001),并且无异质性(I2=0%,P=0.50),说明该结果可信度高。并且,HOTAIR在食管鳞癌组织中高表达与食管鳞癌患者阳性淋巴结转移显著相关(RR=2.00,95%CI,1.24-3.21,P=0.004)。但是,HOTAIR在食管鳞癌中的表达水平和进展期肿瘤期别并无统计学差异意义(RR=1.98,95%CI,0.62-6.37,P=0.25),但异质性明显(I2=93%,P<0.001),说明该结果可信度较低。 结论:lncRNA HOTAIR在食管鳞癌组织中高表达提示患者预后不良,HOTAIR可作为预测食管鳞癌患者预后的生物学标志物。该研究不能完全避免偏倚的存在,尚需更多高质量临床研究来进一步验证HOTAIR与多人群食管鳞癌患者预后的关系。