【摘 要】
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目的:通过1H-磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大脑代谢和功能的变化。方法:对20例OSAHS患者和20例正
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目的:通过1H-磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大脑代谢和功能的变化。方法:对20例OSAHS患者和20例正常者行磁共振波谱(1H-MRS)扫描和多导睡眠呼吸监测(PSG),记录两组双侧额叶脑白质的NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值和有无乳酸(Lac)的出现;并记录两组PSG监测指标。采用两独立样本t检验来分析两组代谢物及PSG监测指标的变化,OSAHS组的双侧额叶白质脑代谢物与PSG监测指标进行线性相关性分析。结果:OSAHS 组NAA/Cr、NAA/Cho(2.1925±0.1437、1.5861±0.1713)较对照组(2.7901 ±0.1437、1.9745±0.1632)明显降低(P 值分别为 P<0.0001、P=0.0001),Cho/Cr(1.2937±0.1352)较对照组(1.1823±0.1925)明显升高(P=0.0031),差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。两组被测者MRS波谱中均未见Lac峰。OSAHS组的AHI与双侧额叶白质NAA/Cr、NAA/Cho呈负相关(r值分别为-0.635、-0.617,P值分别为0.003、0.004),而与Cho/Cr无相关性(r=0.029,P=0.904),MSa02与双侧额叶白质NAA/Cr、NAA/Cho呈正相关(r值分别为 0.630、0.640,P 值分别为 0.001、0.002),而与 Cho/Cr 无相关性(r=0.008,P=0.974)。结论:OSHAS可以造成儿童额叶白质脑代谢方面的损害,这可能是儿童OSAHS脑功能受损的表现之一;1H-MRS能较早监测儿童OSAHS脑代谢的变化,为研究儿童OSAHS脑损害的病理生理机制及临床诊治提供一定的影像学依据。
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