情绪释放疗法对改善维持性血液透析患者疲乏的效果研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smileye1
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目的:维持性血液透析患者饱受疲乏的折磨,患者生活质量及情绪状况较差,严重影响患者日常生活。本研究以维持性血液透析患者为调查对象,了解维持性血液透析患者疲乏的发生及程度,总结分析维持性血液透析患者疲乏产生的影响因素,依据抑郁与疲乏的相关性,制定情绪释放疗法干预方案,探究情绪释放疗法对维持性血液透析患者疲乏的应用效果。方法:分为现况调查和应用研究两部分。现况调查:通过便利抽样法于2019年3月~4月在吉林省长春市某三甲医院血液净化中心维持性血液透析治疗的患者220例满足纳入排除标准,通过一般资料、抑郁自评量表(SDS)、Piper疲乏修订量表(RPFS)做为研究工具对研究对象进行调查,通过统计学软件进行数据结果分析,总结患者疲乏的发生及程度,探究影响患者疲乏的相关因素,探讨维持性血液透析患者抑郁与疲乏的相关性。应用研究:本研究为类实验研究,选取2019年5月~10月在吉林省长春市某三甲医院血液净化中心维持性血液透析治疗的患者160例满足纳入排除标准,随机分为试验组80例,对照组80例,对照组给予维持性血液透析患者常规护理,试验组在常规护理基础之上给予情绪释放疗法干预。观察指标:比较两组患者干预前、干预后透析间期体重变化情况;评价指标:比较两组患者干预前、干预后抑郁自评量表(SDS)、Piper疲乏修订量表(RPFS)得分情况。通过SPSS20.0统计学软件进行数据结果分析。结果:维持性血液透析患者疲乏现况调查:发放调查问卷220份,收回问卷215份,问卷回收率为97.7%,排除问卷内容填写不完整13份,最终有效问卷202份,有效率为91.8%。结果显示170例患者患有不同程度的疲乏,疲乏检出率为84.2%,患者以中度疲乏为主,占比46.5%,通过统计学分析得出影响患者疲乏的因素有年龄、家庭人均月收入、透析期间并发症的数量及抑郁的发生,且疲乏与抑郁具有很高的相关性,疲乏患者中抑郁发生率为70%。情绪释放疗法在维持性血液透析患者疲乏中的应用研究:通过3个月的情绪释放疗法干预,共发放问卷160份,收回153份问卷,回收率为95.6%,剔除问卷内容填写不完整2例及死亡患者1例,最终对150例患者问卷调查结果进行数据分析,结果显示:(1)两组患者一般资料对比无统计学意义(p>0.05);(2)干预前两组患者抑郁得分无统计学意义(p>0.05),干预后两组患者得分试验组为39.10±6.49,对照组为45.32±5.93,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05);(3)干预前两组患者透析间期体重变化情况对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后试验组62.3%的患者体重变化在5%以内,35.2%的患者体重变化在5%~10%,2.5%的患者体重变化>10%,对照组仅有24.7%的患者体重变化在5%以内,68.5%的患者体重变化在5%~10%,6.8%的患者体重变化>10%。两组对比差异具有统计学意义(p<0.05);(4)两组患者干预前疲乏各维度得分及总分对比差异无统计学意义(p>0.05),干预后试验组疲乏各维度得分及总分明显低于对照组,干预后各维度及总分分别为:行为维度干预后试验组得分为3.27±1.12,对照组得分为4.85±1.63,认知维度干预后试验组得分为3.24±0.81,对照组得分为4.54±1.67,感知维度干预后试验组得分为3.04±1.21,对照组得分为4.72±1.77,情感维度干预后试验组得分为3.32±1.13,对照组得分为4.63±1.75,疲乏总分干预后试验组得分为3.79±1.38,对照组得分为4.49±1.98。经统计学分析得干预后两组患者疲乏各维度得分及总分对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:1、维持性血液透析患者疲乏发生处于较高水平,且以中度疲乏为主,维持性血液透析患者对疲乏症状的了解程度低,认知不足。2、维持性血液透析患者中抑郁的发生与疲乏具有相关性,需引起医护人员的重视。3、情绪释放疗法在维持性血液透析患者中的运用是以一种集心理暗示及穴位按压相结合的方式(1)情绪释放疗法可改善患者的抑郁水平、消除不良情绪影响、避免疲乏发生的相关因素:(2)情绪释放疗法可以提高维持性血液透析患者液体摄入自我管理行为,较好的控制透析间期体重,避免疲乏发生的相关因素;(3)情绪释放疗法可以改善维持性血液透析患者的疲乏水平,提高患者生活质量及治疗依从性,适合在维持性血液透析患者中推广运用。
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